Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia czesc 4

Typowym psychologicznym placebo była niedyskryminująca, neutralna dyskusja pomiędzy pacjentem a dostawcą leczenia, określana jako grupa placebo . Żadne leczenie zazwyczaj nie wiązało się tylko z obserwacją lub standardową terapią; w tym ostatnim przypadku wszyscy pacjenci w badaniu otrzymali standardową terapię, a placebo było dodatkowym. Dodatek dodatkowy 2. Próby z wynikami binarnymi. Dodatek uzupełniający 3. Read more „Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia czesc 4”

Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia cd

Zmienność i statystyczną istotność różnic oceniano zatem za pomocą obliczeń efektów losowych.13 Wyliczyliśmy łączny wpływ na subiektywne i obiektywne wyniki oraz konkretne problemy kliniczne, które zostały zbadane w co najmniej trzech próbach przez różne grupy badawcze. 14 Przeprowadziliśmy preplanowane analizy podgrup, aby sprawdzić, czy nasze wyniki są wrażliwe na typ placebo, czy na rodzaj wyniku. Ponadto, dla każdej próby, wyrysowaliśmy efekt przeciw odwrotności jego błędu standardowego (który wzrasta wraz z liczbą uczestników badania). Ponieważ zmienność szacowanego efektu zmniejsza się wraz ze wzrostem wielkości próbki, spodziewany jest, że fabuła będzie przypominać symetryczny lejek. Jeśli istnieje znaczna asymetria na takich poletkach lejkowych, zwykle wynika to z tego, że małe próby raportują więcej efektów niż duże próby, co może odzwierciedlać uprzedzenia publikacji15 lub inne uprzedzenia. Read more „Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia cd”

Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia ad

Wykluczono również badania, jeśli uczestnicy byli opłacani lub byli zdrowymi ochotnikami, jeśli osoba, która oceniła obiektywne wyniki, była świadoma zadań grupowych, jeśli odsetek osób, które przerwały naukę, przekraczał 50 procent lub jeśli było bardzo prawdopodobne, że domniemane placebo miało efekt kliniczny, który nie był powiązany samym rytuałem leczenia (np. techniki ruchowe w bólu pooperacyjnym). Wszystkie potencjalnie kwalifikujące się raporty z testów zostały przeczytane w całości przez obu autorów. Spory dotyczące kwalifikowalności zostały rozwiązane w drodze dyskusji. Ekstrakcja danych
Dane zostały wyciągnięte z raportu z każdej próby z wykorzystaniem formularzy przetestowanych w badaniach pilotażowych. Read more „Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia ad”

Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia

Stwierdzono, że placebos poprawia subiektywne i obiektywne wyniki u do 30 do 40 procent pacjentów z szerokim zakresem stanów klinicznych, takich jak ból, astma, wysokie ciśnienie krwi, a nawet zawał mięśnia sercowego.1-3 W artykule z 1955 roku Potężne Placebo – zakończył Beecher – Jest oczywiste, że placebo mają wysoki stopień terapeutycznej skuteczności w leczeniu subiektywnych odpowiedzi, zdecydowanej poprawy, interpretowanej w technice niewiadomych jako prawdziwy efekt terapeutyczny, produkowanej w 35,2 . 2,2% przypadków. 1 Artykuł Beechera i jego 35-procentowy odsetek są często cytowane jako dowód, że placebo może być ważnym lekarstwem. Ogromna większość raportów dotyczących placebo, w tym artykułu Beechera, oszacowała wpływ placebo na różnicę w stosunku do linii podstawowej w stanie pacjentów w grupie placebo w randomizowanym badaniu po leczeniu. Przy takim podejściu nie można odróżnić efektu placebo od naturalnego przebiegu choroby, regresji do średniej i wpływu innych czynników.4-6 Przedstawione duże skutki placebo mogły zatem, przynajmniej częściowo, być artefaktami nieodpowiednich metod badawczych. Read more „Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia”

Mutacje keratyny 8 u pacjentów z kryptogenną chorobą wątroby ad 8

Poddomena H1 keratyn typu II jest prawdopodobnie ważna w organizacji włókien, 38 i kilka mutacji w obrębie H1 (brak obejmujący konserwatywną glicynę w pozycji 61) w genie keratyny 5 39, 40 i genie keratyny 37, 41,42 zostały zidentyfikowane jako przyczynę epidermolysis bullosa simplex i hiperkeratoza nadnerczowa, odpowiednio. Większość naskórkowych, doustnych i ocznych chorób keratynowych to dobrze określone choroby autosomalne dominujące z wysoką penetracją. W przeciwieństwie do tego, poza rzadkimi doniesieniami o marskości rodzinnej (która zazwyczaj jest recesywna), 43 marskość kryptogenna była uważana za sporadyczną i późną. Zatem modyfikatory środowiskowe lub inne modyfikatory genetyczne mogą znacząco przyczyniać się do ekspresji choroby. Warto zauważyć, że kryptogenna choroba wątroby stanowi prawie 10 procent wszystkich przypadków chorób wątroby.44,45 Chociaż niektóre stany – w tym cukrzyca, otyłość, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby i ukryte wirusowe zapalenie wątroby – zostały powiązane z kryptogenną chorobą wątroby, 45-48 pozostaje słabo zrozumiany. Read more „Mutacje keratyny 8 u pacjentów z kryptogenną chorobą wątroby ad 8”