AIDS – pierwsze 20 lat ad 7

Obecnie pacjenci są regularnie konsultowani w zakresie projektowania studiów, a badania społeczne są przeprowadzane w całym kraju. Sukces działaczy na rzecz AIDS doprowadził do krytyki zarówno opinii publicznej, jak i Kongresu, że federalne dolary nie były rozdzielane zgodnie z ciężarem choroby, ale według bardziej politycznego zestawu kryteriów. Instytut Medycyny zalecił szerszy publiczny udział w podejmowaniu decyzji o przyznawaniu funduszy71
Wnioski
W ciągu 20 lat epidemia AIDS rozwinęła się z serii niewielkich epidemii w kilku grupach ryzyka rozproszonych po Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej w globalne klęski zdrowia publicznego. Dokonano ogromnego postępu w zrozumieniu choroby, od poziomu molekularnego po najszerszą perspektywę zdrowia publicznego. Ponadto osiągnięto istotne postępy w zakresie terapii przeciwretrowirusowej i bezpieczeństwa zaopatrzenia w krew. W latach dziewięćdziesiątych choroba została przekształcona dla wielu pacjentów w krajach uprzemysłowionych od przewidywalnie śmiertelnej infekcji do przewlekłego stanu wymagającego codziennego przyjmowania leków i sporadycznych wizyt u lekarza.
Mimo tych zysków epidemia grozi całkowitym wymknięciem spod kontroli w wielu najbiedniejszych krajach świata. Do czasu udostępnienia szczepionki wykazano, że dwie skromne, lecz efektywne interwencje ograniczają poziomy rozprzestrzeniania się HIV: edukacja seksualna i stosowanie z niej prezerwatyw, 72, 73 oraz leczenie uzależnień od narkotyków, w tym dostarczanie czystych igieł. Jednakże powszechna realizacja tych interwencji nadal jest utrudniona przez bariery osobiste, społeczne i polityczne niemal we wszystkich krajach i rządach75. W pewnym stopniu choroba rozprzestrzeniała się w poziomie z powodu niechęci do stosowania skutecznych środków kontroli, raczej niż z powodu braku szczepionki lub innego środka.
Biorąc pod uwagę te trudności, poprawa kontroli nad zakażeniem HIV w następnej dekadzie jest trudnym zadaniem. Skuteczna szczepionka nie jest nieuchronna, a większość rządów prawdopodobnie nie zainicjuje szczerych publicznych dyskusji na temat stosunku płciowego i używania narkotyków w zastrzykach, pomimo ogromnej potrzeby. Niemniej jednak pacjenci i pracownicy służby zdrowia powinni znaleźć pocieszenie i inspirację w niezwykłych osiągnięciach ostatnich 20 lat. Nie tak dawno temu pojawiła się nadzieja, że przyczyna AIDS zostanie wykryta i że opracowane zostaną skuteczne terapie choroby, wydaje się mało prawdopodobne, jak wydaje się dzisiaj globalna kontrola choroby.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jestem wdzięczny Bruce J. Artimowi, JD i Linda Han za pomoc w badaniach i Deborah Solomon za pomoc redakcyjną.
Author Affiliations
Od Klinicznej Choroby Zakaźnej, Departament Medycyny, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York.
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Sepkowitza z Klinicznej Służby Chorób Zakaźnych, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, 1275 York Ave., New York, NY 10021, lub pod adresem [email protected].
[hasła pokrewne: ortodoncja gliwice, wciągnięta błona bębenkowa, urojenia ksobne ]
[więcej w: jak działa aparat ortodontyczny, urojenia ksobne, ksobne ]