AIDS – pierwsze 20 lat cd

Każdy był krótko ulubieńcem wyłaniającej się wspólnoty pacjentów i aktywistów szukających skutecznej terapii, ale każdy z nich powoli przechodził do formalnych badań klinicznych, skłaniając pacjentów do krytykowania kompleksu medyczno-przemysłowego jako nieczułego i nie współpracującego46. efektywny. Rosnące poczucie rozpaczy i frustracji otworzyło drzwi dla szarlatanów. Typową nieuczciwą terapią był MM-1, promowany przez egipskiego chirurga doodbytniczego z niewiarygodnymi roszczeniami leczenia , ale poparcie dla roszczeń nigdy nie zostało przedstawione. [47] Przedstawiono jednak koszt terapii: 75 000 USD, w tym podróż do Zair, gdzie podano leczenie.
Koniec lat osiemdziesiątych: powolne postępy
Po zidentyfikowaniu retrowirusa rozpoczęto poszukiwania czynników, które mogą działać na odwrotną transkryptazę, enzym konieczny do transkrypcji HIV RNA na DNA. Aby studiować potencjalne terapie, Narodowy Instytut Zdrowia (NIH) zorganizował Grupę Badawczą ds. AIDS (ACTG) w 1986 roku. Od początku ACTG systematycznie badało dziesiątki kandydujących terapii u dorosłych i dzieci. Te badania, wraz z próbami sponsorowanymi przez firmy farmaceutyczne, doprowadziły do obecnych wytycznych, które zalecają terapię potrójną lekami. [48]
Zydowudyna (wcześniej znana jako azydotymidyna lub AZT) była jedną z pierwszych badanych związków49, aw 1987 r. Stała się pierwszym lekiem zatwierdzonym do leczenia AIDS. Po początkowym entuzjazmie wielu członków społeczności chorych na AIDS zwróciło się przeciwko narkotykowi. 46 Przyszli zobaczyć jego promocję jako niemal wrogie działanie ze strony NIH, Burroughs Wellcome i leczenia lekarzy. Oskarżenia obfitowały w to, że tanie i proste zabiegi zostały przeoczone na korzyść przeciętnego, kosztownego i toksycznego środka. Pacjenci wkrótce stwierdzili, że wszyscy, którzy wiedzieli, kto zażywał zydowudynę, byli martwi – nadal znany lament.
Był to czas największego napięcia między społecznością pacjentów a placówką medyczną50. Nie było zgody na dostęp do badań nad lekami, wybór protokołu, projektowanie i interpretację, a może przede wszystkim ogólne tempo i szczerość badań naukowych. Nawet podstawowa koncepcja próby kontrolowanej przez placebo stała się punktem spornym, ponieważ wielu uznało ją za nieetyczną.
Postępy były bardzo powolne w latach po zatwierdzeniu zydowudyny, dalej rozdzierając relacje między lekarzami i społecznością. Dodatkowe nukleozydy zostały zidentyfikowane i porównane w licznych próbach i odnotowano przyrostowe różnice. Poczyniono realne postępy w zakresie profilaktyki zakażeń oportunistycznych, zwłaszcza zapalenia płuc P. carinii i infekcji Mycobacterium avium.51,52
The Mid-1990s: High Hopes
Rysunek 1. Rysunek 1. Trendy w nowych przypadkach zachorowań na AIDS (występowanie) i zgonów związanych z AIDS (panel A), ludzi żyjących z AIDS (częstość występowania, panel B) i federalnych wydatków na opiekę, profilaktykę i badania nad chorobą AIDS (panel C ), 1981-1999. Na tendencje wpłynęła zmiana w 1993 r. Na bardziej powszechną definicję AIDS. Roczne finansowanie nie obejmuje wydatków państwowych, miejskich, filantropijnych i przemysłu farmaceutycznego na opiekę nad chorymi na AIDS, profilaktykę i badania
[podobne: ortodonta kościerzyna, ortodoncja gliwice, wciągnięta błona bębenkowa ]
[patrz też: promazyna, lek przeciwmalaryczny, suchoty objawy ]