AIDS – pierwsze 20 lat

Choroba znana obecnie jako zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) po raz pierwszy odnotowano 20 lat temu w tym tygodniu w tygodniku Śmiertelność i śmiertelność pod cichym tytułem Pneumocystis pneumonia – Los Angeles . Opis nie był artykułem wiodącym; To rozróżnienie trafiło do raportu o infekcjach wywoływanych przez dengę u urlopowiczów powracających do Stanów Zjednoczonych z Karaibów. Nawet najbardziej pesymistyczny czytelnik nie był w stanie przewidzieć zakresu i skali epidemii, jakie przyjęłyby dwadzieścia lat później. W grudniu 2000 r. Na tę chorobę zmarło 21,8 miliona osób na całym świecie, w tym więcej Amerykanów (438,795) niż w wyniku I wojny światowej i II wojny światowej. Ten artykuł przedstawia wiele ważnych wydarzeń z pierwszych 20 lat AIDS.
Early Years: Free Fall
Tabela 1. Tabela 1. Ważne daty w pierwszej dekadzie epidemii AIDS. Wstępny raport opisał pięciu młodych homoseksualnych mężczyzn, u których rozwinęła się rzadka choroba, zapalenie płuc Pneumocystis carinii i inne nietypowe infekcje. Każdy z nich miał nieprawidłowe proporcje w podgrupach limfocytów i aktywnie rzucał wirusa cytomegalii. Po tym sprawozdaniu szybko przeprowadzono kolejne serie, a w ciągu kilku miesięcy ustalono podstawowy zarys epidemii (tabela 1). Chociaż chorobę po raz pierwszy napotkano u homoseksualnych mężczyzn i osób zażywających narkotyki w iniekcjach, do grup ryzyka wkrótce włączono Haitańczyków, 5 osób biorących udział w transfuzji, w tym osoby z hemofilią, 6,10 niemowląt, 11 kontaktów płciowych zakażonych mężczyzn, 8, 12 więźniów, 13 i Afrykanie15
Wkrótce opisano dodatkowe oportunistyczne powikłania, w tym infekcje prątkowe, toksoplazmozę, inwazyjne infekcje grzybicze, mięsak Kaposiego i chłoniak nieziarniczy. Robocza definicja AIDS, opracowana przez Centers for Disease Control, 21, wymagała tylko jednej rewizji w minionej dekadzie.
Związek przyczynowy
We wczesnych latach istniały liczne teorie dotyczące przyczyny AIDS, z których wiele wydaje się obecnie ekscentrycznych. Dowody na to, że choroba została wywołana przez cytomegalowirus, jak stwierdzono we wczesnych doniesieniach, 1,23 były proste: grupy z nowym niedoborem odporności miały wyjątkowo wysokie wskaźniki zakażenia wirusem cytomegalii, potencjalnie immunosupresyjnym wirusem. Niektórzy wysunęli hipotezę, że wirus w niewytłumaczalny sposób stał się bardziej zjadliwy. Jednak ta teoria nie uwzględniała wszystkich przypadków, a uwaga skierowana była gdzie indziej.
Podjęto próbę przypisania przyczynowości azotynem amylu, lekiem na receptę i azotynem izobutylu, blisko związaną substancją chemiczną sprzedawaną jako dezodorant do pomieszczeń. [24] Obie były używane jako stymulanty seksualne, ale były również znane jako środki immunosupresyjne. Teoria ta miała naukową wiarygodność i sugerowała proste rozwiązanie. Ale wkrótce odnotowano przypadki wśród nieużytkowników.
Wyrafinowana teoria rozwinęła się wokół przekonania, że powtarzające się narażanie na inne plemniki może wywołać odpowiedź immunologiczną, co prowadzi do stanu przypominającego przewlekłą chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi, a ostatecznie do infekcji oportunistycznych.25 Inna hipoteza wywołała ogólne przeciążenie układu immunologicznego – rodzaj fizjologicznego zmęczenia bojowego, w którym system odpornościowy po prostu się zużywał. [26] Poza społecznością naukową pojawiły się sugestie, że choroba była karą dla homoseksualistów i użytkowników narkotyków wtryskowych.28
Nowa wirusowa przyczyna choroby była tylko jedną z wielu prawdopodobnych teorii we wczesnych latach
[patrz też: zespół amnestyczny korsakowa, ksobne, iperyt azotowy ]
[przypisy: odma opłucnowa rehabilitacja, hiperostoza czołowa, hiperostoza czołowa objawy ]