Aspiracja Zapalenie płuc

Nie zgadzamy się z Marik (1 marca) na temat bakteriologii aspiracji zapalenia płuc i jego zaleceń terapeutycznych. Marik twierdzi, że beztlenowce rzadko biorą udział w aspiracyjnym zapaleniu płuc, zarówno na podstawie naszych wyników 2, jak i jego wyników. Może to nie być prawdą z dwóch powodów. W obu badaniach warunki anaerobowe nie zachowały się podczas transportu, co uniemożliwia optymalny powrót do beztlenowych beztlenowców4. W naszym badaniu pacjentom podawano rutynowo penicylinę G przed pobraniem próbek za pomocą chronionego pędzla do próbek. Read more „Aspiracja Zapalenie płuc”

Neuro-okulistyka: diagnostyka i zarządzanie

Czytanie tej książki było przyjemnością. Trzej autorzy mają bogate doświadczenie, a ich książka jest jednolicie wysokiej jakości, autorytatywna, spójna, przyziemna i łatwa do odczytania. Nie ma żadnych nierówności i brakujących lub pokrywających się tematów tak powszechnych w książkach wielorakich. Jest to prawdopodobnie najlepiej zilustrowany, najbardziej wszechstronny podręczny podręcznik o dostępnej dziś neurologii okulistycznej. Książka jest podzielona na cztery sekcje. Read more „Neuro-okulistyka: diagnostyka i zarządzanie”

Zielona herbata i rak żołądka w Japonii

Tsubono i in. (1 marca) zgłosił, że spożycie pięciu lub więcej filiżanek zielonej herbaty dziennie nie wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem raka żołądka w badaniu prospektywnym w Japonii. Jednak w tym badaniu nie uwzględniono możliwego ochronnego wpływu spożycia bardzo dużych ilości zielonej herbaty. Badania kliniczno-kontrolne przeprowadzone w Japonii22,3 i Chinach4 sugerowały, że działanie ochronne przeciwko rakowi żołądka można przypisać jedynie przez spożywanie ośmiu lub więcej filiżanek zielonej herbaty dziennie.
W dwóch japońskich badaniach zmniejszenie ryzyka raka żołądka wiązało się z najwyższym poziomem konsumpcji zielonej herbaty (10 lub więcej filiżanek dziennie w jednym badaniu2 i 7 lub więcej filiżanek dziennie w drugim), ale nie przy pośrednich poziomach spożycia . Read more „Zielona herbata i rak żołądka w Japonii”

Przypadek 3-2001: Jednostronna utrata wzroku

Dodatek dr Smitha do akt sprawy w wydaniu z 25 stycznia1 zawiera mylące i błędne stwierdzenie. Pacjent opisywany jest jako prawnie niewidomy w prawym oku , natomiast w stanie widzenia z ostrością 20/30 w lewym oku. Pacjent nie może być prawnie niewidomy w jednym oku. Prawna lub ustawowa ślepota odnosi się do stanu obu oczu. Kryterium dla tego stanu w stanie Massachusetts jest ostrość wzroku 20/200 lub mniej w lepszym oku lub pole widzenia o promieniu 10 stopni lub mniej w lepszym oku. Read more „Przypadek 3-2001: Jednostronna utrata wzroku”

Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią czesc 4

Komórki z klonu, który był przeznaczony do wszczepienia, zebrano dzień przed implantacją, intensywnie przemyto i wprowadzono do strzykawki. Następnie podano 100 milionów lub 400 milionów sklonowanych komórek. Podczas przygotowywania kultury fibroblastów przetwarzano aseptycznie w warunkach klasy 100. 18 Testy czynnika VIII
Przeprowadzono standardowe jednoetapowe testy aktywności krzepnięcia czynnika VIII i testy inhibitorów Bethesda oparte na pomiarze czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny (zautomatyzowany odczynnik APTT, Organon Teknika) na instrumencie MDA przy użyciu standardowej krzywej przygotowanej dla normalnego człowieka połączony standard kalibracji osocza (Precision Biologic), który został skalibrowany zgodnie ze standardem Światowej Organizacji Zdrowia. Nieprawidłowe kontrole (Dade i Behring) i normalne kontrole (Precision Biologic), oba pochodzące z ludzkiego osocza, zostały użyte do walidacji testów. Read more „Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią czesc 4”

Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią cd

Fibroblasty skórne wyizolowano do hodowli komórkowej i późniejszej transfekcji plazmidem. Wszyscy pacjenci otrzymali infuzję czynnika VIII przed biopsją w celu zwiększenia poziomu aktywności czynnika VIII w osoczu do 100 procent normy. Czynnik VIII podawano przez dodatkowe trzy lub cztery dni w celu utrzymania prawidłowej hemostazy. Laparoskopia
Około 7 tygodni po biopsji skóry pacjenci wrócili do szpitala w celu wykonania kolejnej oceny klinicznej, którą wykonano dzień przed implantacją komórki. Czynnik VIII podano wlew tuż przed zabiegiem chirurgicznym w celu zwiększenia poziomów aktywności czynnika VIII w osoczu do około 100% normy, a wlewy kontynuowano dwa lub trzy razy dziennie przez jeden tydzień po operacji. Read more „Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią cd”

Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią ad

Wyniki te doprowadziły nas do badania bezpieczeństwa systemu transkaryotycznego implantacji u pacjentów z ciężką hemofilią A. Metody
Pacjenci
Badanie zostało zaprojektowane jako jednoinstancyjne, otwarte badanie fazy 1, w którym autologiczne fibroblasty wytwarzające ludzki czynnik VIII były podawane pacjentom z ciężką hemofilią A. Pacjenci byli uprawnieni do włączenia do badania, jeśli mieli hemofilię A z poziom aktywności czynnika VIII poniżej 2,0% normy; miały co najmniej 15 lat; otrzymywał co najmniej 50 dni leczenia czynnikiem VIII przed rozpoczęciem badania; miał sześć lub więcej epizodów krwawienia rocznie; miał normalny klirens czynnika VIII; miał poziom hemoglobiny powyżej 12 g na decylitr (7,4 mmol na litr); i miał liczbę płytek powyżej 100 000 na milimetr sześcienny. Wykluczono pacjentów z dowolną z następujących cech: obecność inhibitora czynnika VIII, jak określono za pomocą testu inhibitora Bethesda (który wykrywa przeciwciała neutralizujące aktywność czynnika VIII) w momencie rejestracji; historia indukowalnego inhibitora czynnika VIII; przewidywany wymóg profilaktyki stałej dawki z infuzjami czynnika VIII podczas badania; historia oportunistycznej infekcji lub raka związanego z zespołem nabytego niedoboru odporności; zastosowanie terapii eksperymentalnej w leczeniu hemofilii w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania; lub kliniczne objawy zrostów w jamie brzusznej lub nadciśnienia wrotnego (które zwiększałyby ryzyko związane z procedurą laparoskopową).
Protokół kliniczny i dokument świadomej zgody zostały zatwierdzone przez Centrum Badań Biologicznych i Badań Żywności i Leków oraz przez Biuro Biotechnologii Działu Narodowego Instytutu Zdrowia. Read more „Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią ad”

Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią

Testowaliśmy bezpieczeństwo nie-wirusowego systemu terapii genowej somatycznej u pacjentów z ciężką hemofilią A.
Metody
Otwarte badanie fazy przeprowadzono u sześciu pacjentów z ciężką hemofilią A. Fibroblasty skóry uzyskane z każdego pacjenta przez biopsję skóry hodowano w hodowli i transfekowano plazmidami zawierającymi sekwencje genu kodującego czynnik VIII. Komórki, które wytworzyły czynnik VIII, zostały wybrane, sklonowane i rozmnożone in vitro. Sklonowane komórki następnie zebrano i podano pacjentom przez wstrzyknięcie laparoskopowe do sieci. Read more „Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią”

Demencja naczyniowa

Ta książka podsumowuje najnowsze informacje na temat diagnozy i leczenia pacjentów z otępieniem naczyniowym. Autorzy, eksperci w tej dziedzinie, napisali to uaktualnione wydanie dla neurologów i innych osób, które dbają o naszą rosnącą populację starszą. Demencja naczyniowa jest potencjalnie bardziej podatna na leczenie niż choroba Alzheimera. Eksperci w demencji nie zgadzają się z podstawowymi kryteriami diagnostycznymi, co sprawia, że omawianie otępienia naczyniowego jest z natury trudne. Ponieważ Hachinski zdefiniował pierwotne kryteria demencji wielozawałowej w latach 70., opracowano kilka dodatkowych zestawów kryteriów diagnostycznych. Read more „Demencja naczyniowa”

Rozprowadzona infekcja Penicillium marneffei u pacjenta z AIDS

29-letni mężczyzna z północnej Tajlandii miał trzytygodniową historię nawracającej gorączki (temperatura do 40 ° C), ogólne osłabienie, słaby apetyt i utratę wagi. Na tydzień przed hospitalizacją na jego twarzy (panelu A), klatce piersiowej i ramionach rozwinęły się grudkowe zmiany skórne, które powiększyły i zostały pępkowane. Stwierdzono, że jest on dodatni w przypadku ludzkiego wirusa niedoboru odporności w testach immunologicznych związanych z enzymem, ale wcześniej nie miał choroby określającej zespół nabytego niedoboru odporności. Był leczony z powodu rozsianego zakażenia Penicillium marneffei za pomocą dożylnej amfoterycyny B przez dwa tygodnie, a gorączka i zmiany skórne ustąpiły. Leczenie itrakonazolem podawano doustnie przez osiem tygodni. Read more „Rozprowadzona infekcja Penicillium marneffei u pacjenta z AIDS”