Infekcja śmiertelna powieścią, niezidentyfikowane Mycobacterium u mężczyzny z zespołem nabytego niedoboru odporności czesc 4

Przedstawione wyniki to średnie + SEM (wskazane przez słupki T) replikowanych kultur. Różnica między wynikami dla makrofagów hodowanych z prątkami z śledziony pacjenta i kontrolnych makrofagów była znacząca (P <0,01 dla obu kontroli). Różnica między wynikami dla dwóch kontroli nie była znacząca. Dowody na metabolizm bakterii zaobserwowano również w makrofagach myszy (ryc. 3), które zostały zaszczepione przez homogenaty śledziony od pacjenta. Po dwóch tygodniach, zaszczepione hodowle wykazały dowody włączenia radioaktywnej tymidyny do DNA – średnią aktywność 337 cpm, w porównaniu z 161 cpm, gdy makrofagi były inokulowane zabitymi ciepłem prętami o wysokiej kwasowości.
Materiał uzyskany z kału, który był podobny do prawie czystej kultury prątków, badany pod mikroskopem, był używany w teście hybrydyzacji kwasu nukleinowego Gen-Probe. Wyniki były negatywne zarówno dla M. tuberculosis, jak i M. avium-intracellulare. Reakcja łańcuchowa polimerazy, z użyciem starterów specyficznych dla M. leprae 18 i M. tuberculosis 19, była również ujemna.
Tabela 1. Tabela 1. Wyniki szczepienia na myszach nagich. Rok po inokulacji na immunokompetentne myszy NMRI nie obserwowano namnażania prętów szybko reagujących na kwasy w łapach obuwia zaszczepionych dwoma okazami wątroby i dwunastnicy. Jedna z nóg zainokulowanych 5000 prętami o wysokiej kwasowości z próbek kału pacjenta wykazała namnażanie, z 3,2 x 105 prętami kwasoodpornymi obecnymi po roku. Po śmierci pacjenta, nagie myszy z obniżoną odpornością zaszczepiono tkankami zawierającymi pręty kwasoodporne. Gdy kilka myszy, które otrzymały materiał dootrzewnowo, zmarło po 40 do 60 dniach, pozostałe zostały zabite i zbadane podczas sekcji zwłok. Wyniki tych badań przedstawiono w Tabeli 1. Ponad 92% myszy zaszczepionych pozajelitowo miało pręty o wysokiej kwasości w swoich wątrobach i śledzionach, ale myszy kontrolne były negatywne. Gdy pręty kwasoodporne były podawane doustnie, tylko z 10 myszy była pozytywna. Próby wyhodowania tych prętów kwasoodpornych w sztucznych podłożach metodami opisanymi powyżej również zakończyły się niepowodzeniem. Jednakże drobnoustrój mógł zostać przeniesiony do drugiej grupy nagich myszy, w których ponownie się zwielokrotnił w wątrobie i śledzionie (tabela i ryc. 1B).
Rysunek 4. Rysunek 4. Wyniki jednowymiarowej chromatografii cienkowarstwowej. Metanolizaty akaliny przedstawiono w następujący sposób: ścieżki od a do c, trzy szczepy M. avium; ścieżka d, ekstrakt z dwunastnicy od pacjenta; ścieżka e, M. gordonae; ścieżka f, M. simiae; ścieżka g, M. bovis bacille Calmette-Guérin. Przeprowadzono podwójną reakcję z eterem naftowym-acetonem (95: 5 obj./obj.). A wskazuje na. -Mikolany, A. -Mikolany, B-metoksymikolany, C-keto-mikolany, D. -Karboksy-mikolany i F-hydroksylowane estry metylowe kwasów tłuszczowych.
Chromatografia cienkowarstwowa ujawniła obecność trzech plamek odpowiadających .-, . – i keto-mikolanów w próbce dwunastnicy pacjenta (ryc. 4), a chromatografia gazowa wykazała obecność kwasu gruźliczego i kwasu heksadekanowego. Jednak drugorzędowe alkohole charakterystyczne dla M. avium-intracellulare były nieobecne.
Dyskusja
Ten pacjent był ciężko niedoboru odporności w wyniku zakażenia HIV
[więcej w: nowofundland olx, olejek rycynowy na rzęsy opinie, lek przeciwmalaryczny ]