Infiltracja szpiku kostnego za pomocą raka żołądka Signet-Cell

35-letni mężczyzna z czteromiesięczną historią nawracających bólów pleców i postępującej parestezji obu nóg, u których stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną i 10-krotne zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej (80% z nich pochodziło z kości). Chociaż zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego było prawidłowe, skan rezonansu magnetycznego tego regionu wykazał masywną infiltrację kręgów, z częściowym zniszczeniem płyt pokładowych i uciskaniem kanału kręgowego (panel A). Pewnego dnia pacjent zaczął mieć smoliste stolce. W gastroskopii wykryto raka sygnetu z pierścieniem komórkowym. Biopsja szpiku kostnego wykazała przerzut metastatyczny przez komórki rakowe o kształcie sygneta (panel B, hematoksylina i eozyna, x 400). Objawy neurologiczne pacjenta uległy poprawie po chemioterapii. Niemniej jednak pacjent zmarł na postępującą chorobę rok po postawieniu diagnozy. Rycina 35-letni mężczyzna z czteromiesięczną historią nawracających bólów pleców i postępującej parestezji obu nóg, u których stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną i 10-krotne zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej (80% z nich pochodziło z kości). Chociaż zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego było prawidłowe, skan rezonansu magnetycznego tego regionu wykazał masywną infiltrację kręgów, z częściowym zniszczeniem płyt pokładowych i uciskaniem kanału kręgowego (panel A). Pewnego dnia pacjent zaczął mieć smoliste stolce. W gastroskopii wykryto raka sygnetu z pierścieniem komórkowym. Biopsja szpiku kostnego wykazała przerzut metastatyczny przez komórki rakowe o kształcie sygneta (panel B, hematoksylina i eozyna, x 400). Objawy neurologiczne pacjenta uległy poprawie po chemioterapii. Niemniej jednak pacjent zmarł na postępującą chorobę rok po postawieniu diagnozy.

Uwe Platzbecker, MD
Heinrich Platzbecker, MD
Szpital uniwersytecki Carl Gustav Carus, D-01307 Drezno, Niemcy

Powołanie się na artykuł (1)
[hasła pokrewne: ortodonta gliwice, odma opłucnowa rehabilitacja, zatrucie bromem ]
[przypisy: promazyna, lek przeciwmalaryczny, suchoty objawy ]