jastrzębie zdrój laboratorium

ERYTROCYTOZA (zwiększenie masy czerwonych krwinek z prawidłową objętością osocza) jest znana po przeszczepieniu nerki.1 2 3 4 5 Szacuje się, że powikłanie to dotyczy 10-15% osób po przeszczepieniu nerki.3 Różne przyczyny sugerowano w przypadku tego zjawiska (np. odrzucenie alloprzeszczepu, zwężenie nerkowo-tętnicze i wodonercze), w których 5 6 7 obejmowało nieprawidłowo wysokie wytwarzanie erytropoetyny.1 2 3 4 5 6 7 Mechanizm zwiększonej produkcji erytropoetyny w tym klinicznym uważa się, że ustawienie jest albo autonomiczną produkcją, albo wadliwą regulacją sprzężenia zwrotnego produkcji erytropoetyny przez pozostałą natywną nerkę.4 Wiadomo, że adenozyna stymuluje aktywność zarówno receptorów adenozyny A1, jak i A2. Wiadomo, że selektywna stymulacja receptorów A2 zwiększa aktywność cyklazy adenylanowej. Wykazano, że selektywna agonista receptora A2-5 -N-etylo-karboksyamid adenozyny zwiększa zarówno wytwarzanie erytropoetyny, jak i aktywność cyklazy adenylanowej. nie obserwuje się u selektywnych agonistów receptora A1. 9, 10 Ueno i in. wykazał, że wzrost produkcji erytropoetyny może być osłabiony przez nieselektywną antagonistę teofiliny-antagonisty adenozyny9. Podjęliśmy niniejsze badanie, aby ocenić hipotezę, że adenozyna moduluje produkcję erytropoetyny u biorców przeszczepów nerek z erytrocytozą. Hipotezę tę zbadano prospektywnie za pomocą teofiliny u ośmiu takich biorców i pięciu zdrowych osób.
Metody
Wybór tematu
Przegląd ponad 100 biorców przeszczepów nerkowych w Klinice Ochsner i University of Tennessee Medical Center w latach 1986 i 1988 zidentyfikował 8 mężczyzn biorców w wieku od 48 do 55 lat, którzy mieli erytrocytozę na tyle ciężką, aby wymagać cotygodniowej flebotomii. Aby wziąć udział w badaniu, każdy biorca musiał spełnić następujące kryteria: cztery kolejne cotygodniowe hematokryty równe lub wyższe niż 0,55, z cotygodniową lub dwutygodniową flebotomią, potrzebne do utrzymania hematokrytu na tym poziomie lub niższym; cztery kolejne tygodniowe poziomy erytropoetyny w surowicy, które utrzymywały się stale powyżej górnej granicy normy (6,5 . 0,39 jednostek na litr), wykonywane w tym samym czasie, co całkowita liczba krwinek i określane za pomocą czułego testu radioimmunologicznego, który został opisany w innym miejscu 11, 12; jedno oznaczenie, wykonane w ostatnim tygodniu czterotygodniowego okresu linii podstawowej, normalnej objętości osocza mierzonej radiojodowaną radioaktywną albuminą i zwiększonej masy komórek czerwonych, jak określono za pomocą czerwonych krwinek oznaczonych chromem-51; pojedynczy pomiar zawartości tlenu w krwi tętniczej, który mieścił się w normalnym zakresie (ciśnienie parcjalne tlenu, . 10,6 kPa), co oceniono na podstawie pomiarów gazów we krwi tętniczej z uwzględnieniem wieku; nieobecność obturacyjnej lub ograniczającej choroby płucnej, ocenianej na podstawie badań funkcji płuc; normalny film klatki piersiowej; brak odrzucenia alloprzeszczepu z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny, . 1,32 ml na sekundę); brak raka lub czerwienicy prawdziwej; brak zwężenia tętnic nerkowych, co oceniono na podstawie badania nerkowego z użyciem lub bez użycia kaptoprilu; i stabilne ciśnienie tętnicze krwi 140/90 mm Hg lub mniej
[hasła pokrewne: ebola kraków, iperyt azotowy, urojenia ksobne ]