U wszystkich 12 pacjentów średnia dawka tyroksyny (0,117 . 0,011 mg na dobę) po pierwszej wizycie poporodowej była istotnie niższa niż w czasie ciąży (0,148 . 0,015 mg na dzień; p <0,01), ale była podobna do średniej przed ciążą. Wszyscy dziewięcioro pacjentów, którzy wymagali zwiększonej dawki tyroksyny podczas ciąży, wymagało zmniejszenia dawki po porodzie. Spośród trzech pacjentów, którzy nie wymagali zwiększenia dawki tyroksyny podczas ciąży, jeden miał niską wartość stężenia tyreotropiny w surowicy po porodzie (0,1 mU na litr), co wymagało zmniejszenia dawki ...
35-letni mężczyzna z czteromiesięczną historią nawracających bólów pleców i postępującej parestezji obu nóg, u których stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną i 10-krotne zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej (80% z nich pochodziło z kości). Chociaż zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego było prawidłowe, skan rezonansu magnetycznego tego regionu wykazał masywną infiltrację kręgów, z częściowym zniszczeniem płyt pokładowych i uciskaniem kanału kręgowego (panel A). Pewnego dnia pacjent zaczął mieć smoliste stolce. W gastroskopii wyk...
Ponieważ te kobiety mają gruczoły tarczycy, które nie mogą reagować ani na tyreotropinę, ani na gonadotropinę kosmówkową, zwiększone zapotrzebowanie na tyroksynę nie jest spełnione, a poziom tyreotropiny w surowicy wzrasta. Nasze odkrycie, że te kobiety potrzebowały więcej tyroksyny podczas ciąży, a nie przejściowo (ryc. 1), również sugeruje, że istnieje ciągły wzrost wytwarzania tyroksyny w czasie ciąży. Alternatywne wyjaśnienie - że te kobiety mają trwałe przyspieszenie metabolizmu tyroksyny - wydaje się bardzo mało prawdopodobne. Nieadekwatne leczenie niedoczynno...
