Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej ad

Wskazaniami do terapii estrogenowej były uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się oraz leczenie lub zapobieganie osteoporozie. Łącznie rekrutowano 36 kobiet: 11 kobiet z prawidłową czynnością tarczycy i nieznanych problemów medycznych oraz 25 kobiet z pierwotną niedoczynnością tarczycy diagnozowanych pomiędzy 18 a 68 miesięcy wcześniej (średnia [. SD], 47 . 9 miesięcy), które otrzymały te same dawki tyroksyny przez ponad 9 miesięcy. Spośród tych 25 kobiet, 18 otrzymywało terapię substytucyjną tyroksyną z powodu niedoczynności tarczycy spowodowanej przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy (u 10 kobiet), wcześniejszej radioaktywnej terapii jodem (u 4 kobiet) lub całkowitej tyreoidektomii (u 4 kobiet). Read more „Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej ad”

Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej

Kobiety z niedoczynnością tarczycy, które są leczone tyroksyną często wymagają wyższych dawek, gdy są w ciąży. Nie jest znane, czy ta potrzeba może być przypisana jedynie indukowanemu estrogenem wzrostowi globuliny wiążącej tyroksynę w surowicy lub czy w grę wchodzą inne czynniki.
Metody
U 11 kobiet po menopauzie z prawidłową czynnością tarczycy i u 25 kobiet po menopauzie z niedoczynnością tarczycy leczonych tyroksyną, oceniłem czynność tarczycy przed rozpoczęciem leczenia estrogenem i co 6 tygodni przez 48 tygodni. Wśród kobiet z niedoczynnością tarczycy było 18 kobiet, które otrzymywały terapię zastępczą tyroksyną, a 7 kobiet otrzymywało tyroksynę supresyjną z nadczynnością tyreotropiny. Za każdym razem mierzono stężenie tyroksyny w surowicy, wolnej tyroksyny, tyreotropiny i globuliny wiążącej tyroksynę. Read more „Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej”

Dowody na to, że ludzkie miocyty sercowe dzielą się po zawale mięśnia sercowego ad 7

Liczba miocytów na rowerze jest prawie 50 razy większa niż liczba miocytów mitotycznych w sercach zarówno normalnych, jak i po zawałach. Ponieważ mitoza jest zakończona w ciągu około 30 minut, 32 czas trwania cyklu komórkowego miocytów in vivo powinien wynosić około 25 godzin. Normalna lewa komórka zawiera miocyty 5,5 x 109, a ta wartość zmniejsza się do średnio 3,8 × 109 po zawale mięśnia sercowego. 33 Indeks mitotyczny 11 miocytów na 106 w nieuszkodzonej komorze i 520 miocytów na 106 w uszkodzonej komorze (775 miocytów na 106 w strefie granicznej i 264 miocyty na 106 w odległym mięśniu sercowym, średnio 520 miocytów na 106) sugeruje, że 60 500 miocytów znajduje się w mitozie w normalnej lewej komorze, a 976 000 w lewej komorze z zawałem. Jeśli utrzyma się poziom proliferacji mierzony do 12 dni po okluzji tętnic wieńcowych, miocyty o wielkości 1,7 × 109 utracone w wyniku zawału będą zastąpione w ciągu 18 dni (miocyty na dzień, 1,98 x 106 x 48 = 95 x 106; na 18 dni, 95 x 106 x 18 = 1,7 x 109). Read more „Dowody na to, że ludzkie miocyty sercowe dzielą się po zawale mięśnia sercowego ad 7”

Dowody na to, że ludzkie miocyty sercowe dzielą się po zawale mięśnia sercowego ad 6

Mnożenie miocytów ulega znacznemu osłabieniu wraz ze wzrostem czasu po zawale mięśnia sercowego.1 Syntezę DNA w jądrach miocytu mierzono eksperymentalnie na podstawie inkorporacji nukleotydów, takich jak [3H] tymidyna i bromodeoksyurydyna lub znakowania przez jądrowy antygen komórek proliferacyjnych, który bierze udział w przejściu z fazy G1 do fazy S.3,4,20 Jednak odkrycia te zostały zakwestionowane jako wskaźniki proliferacji komórek. 3.4 Wykrycie jąder, które są pozytywne dla tymidyny i bromodeoksyurydyny, nie wskazuje, czy synteza DNA jest sprzężona z hiperplazją jądrową, formowaniem ploidów lub naprawą DNA. Ponadto tymidynę i bromodeoksyurydynę nie można wstrzykiwać ludziom, z wyjątkiem niezwykłych okoliczności.25 Ograniczenia dotyczą barwienia jądra komórkowego proliferujących komórek w jądrach komórkowych. Antygen jądrowy komórek proliferacyjnych jest kofaktorem polimerazy DNA ., która bierze udział w syntezie DNA, progresji cyklu komórkowego i naprawie DNA.7 Ostatnia właściwość może wyjaśniać tylko częściowo wysoki poziom ekspresji tego białka w jądrach miocyty w końcowo zdekompensowanych ludzkich sercach.26 W rzeczywistości, podane wartości najprawdopodobniej przeszacowały faktyczną liczbę replikujących miocytów. Przezwyciężyliśmy te trudności, stosując Ki-67 jako marker proliferacji komórek. Read more „Dowody na to, że ludzkie miocyty sercowe dzielą się po zawale mięśnia sercowego ad 6”

AIDS – pierwsze 20 lat ad

Sprzyjały temu osoby znające się na epidemiologii zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B, 8, 29, 30, które dotknęły te same grupy oraz tych, którzy pracowali z retrowirusami zwierzęcymi. Wirus kociego wirusa białaczki opisano w latach 70. ubiegłego wieku jako przyczynę ogólnego niedoboru odporności ( syndrom blednący-kotek ) i był związany z chłoniakiem i białaczką.31,32 Dla naukowców w tej dziedzinie, pogląd, że ludzki retrowirus może spowodować podobny syndrom był prostym skokiem intelektualnym. Niemniej jednak, wątpliwości co do przyczyny wirusowej utrzymywały się do czasu wykrycia wirusa, przeprowadzono 16 badań potwierdzających, 18, a doniesienia o transmisji krwi i krwi stały się zbyt liczne, aby je zignorować.69 Skomplikowana i rywalizująca historia, która zakończyła się izolacja wirusa została dobrze opisana. Badania naukowe o wysokich stawkach rzadko były umieszczane w mniej atrakcyjnym świetle. Read more „AIDS – pierwsze 20 lat ad”

AIDS – pierwsze 20 lat

Choroba znana obecnie jako zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) po raz pierwszy odnotowano 20 lat temu w tym tygodniu w tygodniku Śmiertelność i śmiertelność pod cichym tytułem Pneumocystis pneumonia – Los Angeles . Opis nie był artykułem wiodącym; To rozróżnienie trafiło do raportu o infekcjach wywoływanych przez dengę u urlopowiczów powracających do Stanów Zjednoczonych z Karaibów. Nawet najbardziej pesymistyczny czytelnik nie był w stanie przewidzieć zakresu i skali epidemii, jakie przyjęłyby dwadzieścia lat później. W grudniu 2000 r. Na tę chorobę zmarło 21,8 miliona osób na całym świecie, w tym więcej Amerykanów (438,795) niż w wyniku I wojny światowej i II wojny światowej. Read more „AIDS – pierwsze 20 lat”

Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej ad 6

Dawki tyroksyny u tych trzech kobiet musiały być zwiększone o 25 do 50 .g na dobę, aby osiągnąć supresję tyreotropiny podobną do wartości sprzed leczenia. Dyskusja
Badanie to pokazuje, że kobiety z niedoczynnością tarczycy, które są leczone tyroksyną, która następnie otrzymuje estrogen, mają zmiany w stężeniach tyroksyny i tyreotropiny bez surowicy, które są małe, ale potencjalnie klinicznie ważne. Natomiast stężenia wolnej tyroksyny i tyreotropiny w surowicy nie zmieniły się u kobiet z prawidłową czynnością tarczycy. Wzrost stężenia tyreotropiny w surowicy u kobiet z grupy zastępczej tyroksyny mógł spowodować objawy niedoczynności tarczycy, gdy ich dawki nie wzrosły. Podobnie wzrost stężenia tyreotropiny w surowicy może potencjalnie być szkodliwy u kobiet otrzymujących tyroksynę supresyjną z nadczynnością tyreotropiny w leczeniu raka tarczycy. Read more „Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej ad 6”

Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej ad 5

Wartość wskaźnika wiązania hormonu tarczycy u kobiet z niedoczynnością tarczycy zmniejszyła się do 0,8 . 0,1 (P <0,01 dla porównania z linią podstawową). Wartości indeksu tyroksyny bez surowicy nie zmieniły się w odpowiedzi na terapię estrogenową. Ryc. 3. Read more „Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej ad 5”

Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej czesc 4

Stężenie globulin wiążących tyroksynę w surowicy było podobne we wszystkich trzech grupach. Funkcja tarczycy podczas terapii estrogenowej u kobiet z prawidłową czynnością tarczycy
Ryc. 1. Rycina 1. Średnie (. Read more „Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej czesc 4”

AIDS – pierwsze 20 lat ad 7

Obecnie pacjenci są regularnie konsultowani w zakresie projektowania studiów, a badania społeczne są przeprowadzane w całym kraju. Sukces działaczy na rzecz AIDS doprowadził do krytyki zarówno opinii publicznej, jak i Kongresu, że federalne dolary nie były rozdzielane zgodnie z ciężarem choroby, ale według bardziej politycznego zestawu kryteriów. Instytut Medycyny zalecił szerszy publiczny udział w podejmowaniu decyzji o przyznawaniu funduszy71
Wnioski
W ciągu 20 lat epidemia AIDS rozwinęła się z serii niewielkich epidemii w kilku grupach ryzyka rozproszonych po Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej w globalne klęski zdrowia publicznego. Dokonano ogromnego postępu w zrozumieniu choroby, od poziomu molekularnego po najszerszą perspektywę zdrowia publicznego. Ponadto osiągnięto istotne postępy w zakresie terapii przeciwretrowirusowej i bezpieczeństwa zaopatrzenia w krew. Read more „AIDS – pierwsze 20 lat ad 7”