AIDS – pierwsze 20 lat

Choroba znana obecnie jako zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) po raz pierwszy odnotowano 20 lat temu w tym tygodniu w tygodniku Śmiertelność i śmiertelność pod cichym tytułem Pneumocystis pneumonia – Los Angeles . Opis nie był artykułem wiodącym; To rozróżnienie trafiło do raportu o infekcjach wywoływanych przez dengę u urlopowiczów powracających do Stanów Zjednoczonych z Karaibów. Nawet najbardziej pesymistyczny czytelnik nie był w stanie przewidzieć zakresu i skali epidemii, jakie przyjęłyby dwadzieścia lat później. W grudniu 2000 r. Na tę chorobę zmarło 21,8 miliona osób na całym świecie, w tym więcej Amerykanów (438,795) niż w wyniku I wojny światowej i II wojny światowej. Read more „AIDS – pierwsze 20 lat”

Związane z HIV tętnicze zapalenie tętnic wieńcowych u pacjenta ze śmiertelnym zawałem mięśnia sercowego

Choroba wieńcowa opisywana była wcześniej u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), którzy otrzymują inhibitory proteazy1 lub którzy są również zakażeni wirusem cytomegalii.2.3 Kardiomiopatię rozrodczą również opisano u pacjentów z AIDS.4 Zgłaszamy przypadek śmiertelny zawał mięśnia sercowego wywołany ostrym zapaleniem tętnicy wieńcowej u pacjenta zakażonego wirusem HIV.
32-letni homoseksualista został przyjęty do szpitala z zawałem przedniego odcinka Q. Pacjent był znany z tego, że jest nosicielem wirusa HIV typu (HIV-1) od 1994 r. I od 1998 r. Nie otrzymał inhibitorów odwrotnej transkryptazy lub inhibitorów proteazy. Read more „Związane z HIV tętnicze zapalenie tętnic wieńcowych u pacjenta ze śmiertelnym zawałem mięśnia sercowego”

Próba beta-blokera Bucindolol u pacjentów z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością serca

Chociaż antagoniści receptora beta-adrenergicznego zmniejszają zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną przewlekłą niewydolnością serca, ich wpływ na przeżywalność u pacjentów z bardziej zaawansowaną niewydolnością serca jest nieznany.
Metody
W sumie 2708 pacjentów z niewydolnością serca określanych jako III klasa czynnościowa NYHA (u 92% pacjentów) lub IV (w 8%) i frakcja wyrzutowa lewej komory w wysokości 35% lub mniej losowo przydzielono do podwójnie ślepe leczenie bucindololem (1354 pacjentów) lub placebo (1354 pacjentów) i obserwowano w przypadku pierwotnego punktu końcowego zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
Wyniki
Rada monitorująca dane i bezpieczeństwo zaleciła zatrzymanie próby po siódmej tymczasowej analizie. W tym czasie nie było istotnej różnicy w śmiertelności między obiema grupami (nieskorygowana P = 0,16). Przedstawione tu wyniki opierają się na pełnej obserwacji w momencie zakończenia badania (średnio 2,0 lat). Read more „Próba beta-blokera Bucindolol u pacjentów z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością serca”

Próba beta-blokera Bucindolol u pacjentów z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością serca ad 8

Silna blokada .2-adrenergiczna i tylko słabe właściwości blokujące .139 powodują, że bucindolol wykazuje wyjątkową sympatykolityczność wśród leków beta-adrenolitycznych, które oceniano w badaniach klinicznych u pacjentów z niewydolnością serca. 404 W rzeczywistości w naszym badaniu 19 procentowa redukcja układowej norepinefryny poziomy (w porównaniu ze zmianą w grupie placebo) po trzech miesiącach były zbliżone do 23% redukcji, która była związana z leczeniem za pomocą działającego ośrodkowo czynnika sympatykolitycznego, moksonidyny w efekcie moksonidyny o przedłużonym uwalnianiu na śmiertelność i zachorowalność u pacjentów z zastoinową Sercem Test awaryjny (niepublikowane dane). W tym badaniu moksonidyna zwiększyła śmiertelność o ponad 50 procent, co doprowadziło do przedwczesnego zakończenia badania.42 W przeciwieństwie do blokady receptora sympatynoliza powoduje nieodwracalną utratę wsparcia adrenergicznego dla słabego serca, co może być szkodliwe na wczesnym etapie terapia u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca. Ta właściwość mogła również mieć działanie łagodzące obniżające śmiertelność aspekty blokowania receptorów beta w naszym badaniu. Nie ma już wątpliwości, że beta-blokery odgrywają rolę w leczeniu przewlekłej niewydolności serca o nasileniu łagodnym do umiarkowanego (klasa II do III). Read more „Próba beta-blokera Bucindolol u pacjentów z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością serca ad 8”

Nowa strona internetowa i nowa polityka

Dziennik jest w sieci WWW od ponad pięciu lat.1 W tym czasie można się było spodziewać szybkiego, globalnego rozpowszechniania nowych informacji naukowych. Szeroka wyszukiwarka literatury medycznej i naukowych baz danych jest teraz możliwa. Informacje w Internecie stają się coraz bardziej ze sobą powiązane i coraz częściej są dostępne w formatach multimedialnych. Aby służyć różnorodnym potrzebom naszych czytelników, podejmujemy kroki, aby korzystać z technologii publikacji elektronicznej w celu ulepszenia i uzupełnienia wersji drukowanej czasopisma. Jednak wiele nowych elektronicznych możliwości nie może przesłonić naszego podstawowego celu: przekazywać najlepsze informacje medyczne w sposób, który lekarze uznają za użyteczny, ponieważ zapewnią opiekę swoim pacjentom. Read more „Nowa strona internetowa i nowa polityka”