Wpływ karwedilolu na przeżycie w ciężkim przewlekłym niewydolności serca czesc 4

Europa, Azja, Afryka lub Australia); oraz historia lub brak historii hospitalizacji z powodu niewydolności serca w ciągu jednego roku przed przyjęciem do badania. Pierwsze cztery analizy podgrup zostały określone w oryginalnym protokole. Ponadto, ponieważ wcześniejsze badania sugerowały, że pacjenci z najwyższym ryzykiem mogą źle reagować na beta-blokadę, przeprowadzono 5,6 dalszych analiz w celu ustalenia, czy w obecnym badaniu byli pacjenci z niewydolnością serca zbyt zaawansowaną, aby skorzystać z leczenia. . Analizy te obejmowały ocenę wpływu karwedilolu na podgrupę pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem, definiowanych jako ci z niedawną lub nawracającą dekompensacją serca lub poważną depresją czynności serca, która charakteryzowała się jedną lub większą liczbą spośród następujących: obecność rzęsek płucnych , puchlina brzuszna lub obrzęk podczas randomizacji; trzy lub więcej hospitalizacji z powodu niewydolności serca w poprzednim roku; hospitalizacja w czasie badań przesiewowych lub randomizacji; potrzeba dożylnego dodatniego czynnika inotropowego lub dożylnego leku rozkurczającego naczynia w ciągu 14 dni przed randomizacją; lub frakcja wyrzutowa lewej komory równa 15 procent lub mniej. Read more „Wpływ karwedilolu na przeżycie w ciężkim przewlekłym niewydolności serca czesc 4”

Dietetyczny sód i ciśnienie krwi

Badanie DASH-Sodium (wydanie 4 stycznia) wykazało, że zmniejszenie spożycia sodu przez okres 30 dni obniża ciśnienie krwi. To odkrycie jest zgodne z tym, co przekonująco wykazało ponad 100 wcześniejszych krótkoterminowych, randomizowanych badań. Co jest godne uwagi – i rozczarowujące, biorąc pod uwagę to wymagające i kosztowne przedsięwzięcie – jest to, że raport ograniczał się do pojedynczego wybranego korzystnego wpływu soli na ciśnienie krwi, z wyłączeniem innych ważnych efektów fizjologicznych. Na przykład zmniejszenie spożycia sodu zwiększa również poziom reniny w osoczu o współczynnik 3,6, a poziom aldosteronu o współczynnik 3,2 – efekty proporcjonalne do stopnia redukcji sodu.
Związek między spożyciem sodu a wszystkimi zjawiskami fizjologicznymi ma duże znaczenie naukowe. Read more „Dietetyczny sód i ciśnienie krwi”

Wyniki ciąży i płodu z kolejnych ciąż u kobiet z kardiomiopatią okołoporodową cd

Dla grupy 2 P = 0,05 dla porównania pomiędzy poporodową obserwacją a ciążą wskaźnikową i P = 0,08 dla porównania pomiędzy kolejną ciążą a poporodową obserwacją. Średni okres pomiędzy ciążą powikłaną kardiomiopatią okołoporodową (ciążą wskaźnikową) a pierwszą kolejną ciążą wynosił 27 . 18 miesięcy, a czas obserwacji po ciąży wskaźnikowej wynosił 90 . 87 miesięcy. W sumie 33 kobiety miało jedną kolejną ciążę, 6 miało dwie kolejne ciąże, a 5 miało po trzy kolejne ciąże. Read more „Wyniki ciąży i płodu z kolejnych ciąż u kobiet z kardiomiopatią okołoporodową cd”

Mutacje keratyny 8 u pacjentów z kryptogenną chorobą wątroby ad 5

W nieredukujących warunkach ok. 100-kd usieciowaną postać keratyny 8 (przybliżona waga monomerów keratyny 8, 53 kd) stwierdzono u pacjentów z mutacją G61C, ale nie u tych z prawidłowymi próbkami wątroby lub innymi pacjentami z marskością wątroby (dane nie pokazany). Ta usieciowana postać zniknęła w warunkach redukujących. Intensywne pasmo przeciwciała (> 200 kD) w warunkach nieredukujących zniknęło w warunkach redukujących, zgodnie z oczekiwaniami, z powodu wytworzenia lekkich i ciężkich łańcuchów przeciwciała. Gwiazdki oznaczają zdegradowaną keratynę 8 i ciężki łańcuch przeciwciała. Read more „Mutacje keratyny 8 u pacjentów z kryptogenną chorobą wątroby ad 5”

Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia czesc 4

Typowym psychologicznym placebo była niedyskryminująca, neutralna dyskusja pomiędzy pacjentem a dostawcą leczenia, określana jako grupa placebo . Żadne leczenie zazwyczaj nie wiązało się tylko z obserwacją lub standardową terapią; w tym ostatnim przypadku wszyscy pacjenci w badaniu otrzymali standardową terapię, a placebo było dodatkowym. Dodatek dodatkowy 2. Próby z wynikami binarnymi. Dodatek uzupełniający 3. Read more „Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia czesc 4”

Infekcja śmiertelna powieścią, niezidentyfikowane Mycobacterium u mężczyzny z zespołem nabytego niedoboru odporności cd

Komórki oczyszczono i zliczono w hemocytometrze. Na każdą studzienkę 96-studzienkowych płytek hodowlanych (Costar, Cambridge, Mass.), 105 komórek nawarstwiono i pozostawiono do przylgnięcia na trzy godziny. Dodano pożywki hodowlane zawierające pręty o wysokiej kwasowości (1 x 106 w 100 .l). Kontrolne monowarstwy otrzymywały materiał poddany obróbce cieplnej (100 ° C przez 30 minut), same makrofagi lub same pręty o wysokiej kwasowości. Po 24 godzinach dalszej inkubacji, pałeczki, które nie zostały poddane fagocytozie, usunięto przez dwukrotne przemycie zrównoważonym roztworem soli Hanksa i dodano 37 kBq (1 uCi) metylo- [3H] tymidyny (aktywność właściwa, 1,554 x 1012 Bq). Read more „Infekcja śmiertelna powieścią, niezidentyfikowane Mycobacterium u mężczyzny z zespołem nabytego niedoboru odporności cd”

Infekcja śmiertelna powieścią, niezidentyfikowane Mycobacterium u mężczyzny z zespołem nabytego niedoboru odporności

MYCOBACTERIUM tuberculosis i Mycobacterium avium-intracellulare należą do powszechnych patogenów, które zakażają pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS). 2 3 W niniejszym raporcie opisujemy pacjenta seropozytywnego dla ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV), którego choroba klinicznie przypominała infekcję M. avium-intracellulare. W prawie wszystkich badanych tkankach znaleziono liczne pręciki o wysokiej kwasowości, ale hodowle pozostały ujemne. Analizy kwasów nukleinowych były negatywne dla M. Read more „Infekcja śmiertelna powieścią, niezidentyfikowane Mycobacterium u mężczyzny z zespołem nabytego niedoboru odporności”

Stereotaktyczne promieniowanie Bragga-Peak o dużych ładunkach w przypadku wewnątrzczaszkowych malformacji tętniczo-żylnych

W 1983 r. Kjellberg i in. Przedstawiono wyniki obserwacji pierwszych 74 pacjentów z malformacjami mózgu w przebiegu tętniczo-żylnej części mózgu leczonymi metodą szczytowej terapii protonowej Bragga. Od tego czasu stereotaktyczne promieniowanie szczytowe Bragga z protonami lub jonami helu było stosowane w leczeniu ponad 1600 pacjentów z tętniczo-żylnymi zniekształcenia.2 3 4 5 6 Pozostają jednak nierozwiązane problemy dotyczące odpowiednich kryteriów wyboru pacjenta, rozkładu dawki i lokalizacji, stopnia obliteracji naczyń, szansy na poprawę kliniczną, ryzyka krwotoku i częstości powikłań. Wyniki naszych szczegółowych badań klinicznych i neuroradiologicznych przedstawiamy 86 pacjentom leczonym stereotaktycznie promieniowaniem o dużej ładowności cząstek (hel-jony) w ramach wspólnego programu Laboratorium Lawrence Berkeley i Centrum Medycznego Uniwersytetu Stanforda. Read more „Stereotaktyczne promieniowanie Bragga-Peak o dużych ładunkach w przypadku wewnątrzczaszkowych malformacji tętniczo-żylnych”

Zwiększona potrzeba tyroksyny podczas ciąży u kobiet z pierwotną niedoczynnością tarczycy ad 5

U wszystkich 12 pacjentów średnia dawka tyroksyny (0,117 . 0,011 mg na dobę) po pierwszej wizycie poporodowej była istotnie niższa niż w czasie ciąży (0,148 . 0,015 mg na dzień; p <0,01), ale była podobna do średniej przed ciążą. Wszyscy dziewięcioro pacjentów, którzy wymagali zwiększonej dawki tyroksyny podczas ciąży, wymagało zmniejszenia dawki po porodzie. Spośród trzech pacjentów, którzy nie wymagali zwiększenia dawki tyroksyny podczas ciąży, jeden miał niską wartość stężenia tyreotropiny w surowicy po porodzie (0,1 mU na litr), co wymagało zmniejszenia dawki tyroksyny (pacjent 12, ryc. Read more „Zwiększona potrzeba tyroksyny podczas ciąży u kobiet z pierwotną niedoczynnością tarczycy ad 5”

Zwiększona potrzeba tyroksyny podczas ciąży u kobiet z pierwotną niedoczynnością tarczycy cd

Przyczyną niedoczynności tarczycy u 12 kobiet było zapalenie tarczycy Hashimoto (8 pacjentów), subtotalna tyreoidektomia z powodu tyreotoksykozy z powodu choroby Gravesa-Basedowa (2) oraz leczenie jodo-131 z powodu tyreotoksykozy z powodu choroby Gravesa-Basedowa (2). Wagi 10 z 12 pacjentów przed ciążą były znane. W przypadku tych kobiet średnia dawka tyroksyny przed zapłodnieniem wynosiła 1,75 .g na kilogram masy ciała (zakres od 0,7 do 3,0). Żaden z pacjentów nie przyjmował żadnych leków, które wpływałyby na czynność tarczycy, ani nie miały innych schorzeń. Wszystkie ciąże były nieskomplikowane. Read more „Zwiększona potrzeba tyroksyny podczas ciąży u kobiet z pierwotną niedoczynnością tarczycy cd”