Wpływ karwedilolu na przeżycie w ciężkim przewlekłym niewydolności serca ad 6

Wskaźniki wycofania dla pacjentów z niedawną lub nawracającą dekompensacją serca lub ciężką depresją czynności serca wynosiły 24,2% w grupie placebo i 17,5% w grupie otrzymującej karwedylol. Dyskusja
Wyniki tego badania pokazują, że długotrwałe leczenie karwedylolem przynosi znaczne korzyści pacjentom z ciężką przewlekłą niewydolnością serca. Dodanie karwedilolu do konwencjonalnej terapii przez średnio 10,4 miesiąca zmniejszyło wskaźnik zgonu o 35 procent, a wskaźnik zgonu lub hospitalizacji o 24 procent. Korzyści te były widoczne niezależnie od wieku, płci, przyczyny niewydolności serca, frakcji wyrzutowej lewej komory lub niedawnej historii w odniesieniu do hospitalizacji i były obserwowane nawet u pacjentów z niedawną lub nawracającą dekompensacją serca lub poważną depresją czynności serca. Wreszcie, leczenie karwedylolem było dobrze tolerowane; mniejsza liczba pacjentów w grupie otrzymującej karwedylol niż w grupie placebo wymagała stałego przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych lub z innych powodów. Read more „Wpływ karwedilolu na przeżycie w ciężkim przewlekłym niewydolności serca ad 6”

Rozpoznanie i leczenie raka płuc: przewodnik oparty na dowodach dla praktykujących lekarzy

Dlaczego potrzebujemy innej książki na temat raka płuc, skoro są już dostępne co najmniej cztery. Nacisk na medycynę opartą na dowodach jest tym, co nadaje tej książce unikalne podejście. Redaktorzy podjęli próbę przedstawienia zwięzłego przeglądu danych dotyczących raka płuc w sposób, który można zastosować w praktyce klinicznej. Robią to, włączając do każdego rozdziału proste deklaracje deklaratywne na dany temat i kwotę, jakość i spójność danych potwierdzających oświadczenia. Na przykład w odniesieniu do stwierdzenia Ryzyko raka płuc wzrasta wraz z narażeniem na tytoń w sposób zależny od dawki i czasu (przybliżone średnie skorygowane ryzyko względne o 20), ilość, jakość i spójność dowodów są klasyfikowane jako Wysoki . Read more „Rozpoznanie i leczenie raka płuc: przewodnik oparty na dowodach dla praktykujących lekarzy”

Wyniki ciąży i płodu z kolejnych ciąż u kobiet z kardiomiopatią okołoporodową ad 5

Dwa zgony nastąpiły wkrótce po porodzie, ale trzecia śmierć nastąpiła nagle cztery lata po wstępnej diagnozie i dwa lata po kolejnej ciąży. Niższa śmiertelność w niniejszym badaniu niż w poprzednich doniesieniach.9 może być spowodowana różnicami w badanych osobnikach, kryteriami diagnozy lub leczenia; do wysokiego odsetka aborcji (20 procent), który mógł zapobiec pogorszeniu czynności serca, a także innym powikłaniom i śmierci; lub po prostu do zgłaszania błędu. Prawdopodobieństwo, że diagnoza i leczenie niewydolności serca uległo poprawie w ostatnich latach, potwierdza niedawne stwierdzenie śmiertelności na poziomie poniżej 10 procent w okresie 4,4 lat u 51 kobiet z rozpoznaniem kardiomiopatii okołoporodowej w latach 1982-1997. Dokładny mechanizm nawracającej depresji czynności serca związany z późniejszą ciążą u kobiet z kardiomiopatią okołoporodową nie jest jasny. Utrzymywanie się takiej dysfunkcji u niektórych kobiet sugeruje reaktywację leżącego u podłoża idiopatycznego procesu odpowiedzialnego za początkową kardiomiopatię. Read more „Wyniki ciąży i płodu z kolejnych ciąż u kobiet z kardiomiopatią okołoporodową ad 5”

Mutacje keratyny 8 u pacjentów z kryptogenną chorobą wątroby ad 7

Przed obróbką transfekowane komórki hodowano w 42 ° C przez 18 godzin (panele A, B i C) i inkubowano przez godzinę w obecności kwasu okadaicznego (1 .g na mililitr) (panele D, E i F) lub nadtlenek wodoru (50 mmol na litr) (panele G, H i I). Naprężenie cieplne i traktowanie kwasem okadaicznym doprowadziło do zapadnięcia się i demontażu znacznej części filamentów keratynowych w komórkach transfekowanych ketatyną Y53H 8 (strzałki w panelach B i E) w porównaniu z komórkami transfekowanymi keratyną 8 typu dzikiego (panele A i D) lub G61C keratyna 8 (panele C i F). Ekspozycja na nadtlenek wodoru spowodowała mniej demontażu włókien (widocznych jako tworzenie kropek) w komórkach transfekowanych ketatyną G61C 8 (panel I) niż w tych transfekowanych keratyną 8 typu dzikiego lub Y53H (strzałki odpowiednio w panelach G i H). Biorąc pod uwagę ugruntowaną cytoochronną rolę keratyn hepatocytów, 4,9, porównaliśmy wpływ stresu komórkowego na reorganizację włókien keratynowych w normalnej keratynie 8 i zmutowanej keratynie 8. Zbadaliśmy naprężenia, które indukują reorganizację włókien keratynowych, w tym ciepła, 25 kwas fosfatazy, inhibitor kwasu okadaikowego, 26-28 i nadtlenek wodoru.29 Białko z mutacją Y53H było związane ze znacznie większą proporcją komórek z niestabilnymi (złożonymi lub zdemontowanymi) włóknami, niż było typu dzikiego lub keratyną G61C 8, gdy komórki były narażone na stres cieplny (20 procent, 56 procent i 28 procent komórek transfekowanych, odpowiednio, dzikiego typu, Y53H i G61C keratyny 8 DNA) lub kwasu okadaicznego (odpowiednio 31 procent, 69 procent i 31 procent) ( P <0,001 dla porównania typu dzikiego lub G61C i Y53H) (Figura 2). Read more „Mutacje keratyny 8 u pacjentów z kryptogenną chorobą wątroby ad 7”

Praktyczny Atlas Koloru Anatomii Przekroju: Skrzynia, brzuch i miednica Atlas koloru czaszki

Od czasu opublikowania Vesalius Fabrica w 1543 roku atomy anatomiczne wywoływały fascynację wśród wszystkich członków zawodów medycznych. Twierdzono, że lekarze to wszyscy mali platonicy lub małe Arystotelesy. Obaj filozofowie zgadzali się co do uniwersalności formy; Platon wyobrażał sobie ideał, podczas gdy Arystoteles postrzegał to, co ostateczne. Anatomiczny atlas zawiera obie koncepcje. Z jednej strony powinien on przedstawiać ogólnie przyjęte granice ideałów morfologicznych. Read more „Praktyczny Atlas Koloru Anatomii Przekroju: Skrzynia, brzuch i miednica Atlas koloru czaszki”

Anatomia Pernkopfa: Atlas anatomii topograficznej i stosowanej człowieka

Publikacja trzeciej edycji Pernkopf Anatomy świadczy o sukcesie, jaki ten klasyczny atlas spotkał wśród anatomów na całym świecie. Książka ma wiele nowych ilustracji, które zostały wykonane w bardzo wysokim standardzie. Atlas ma teraz 367 pełnokolorowych i 216 czarno-białych ilustracji z oryginalnych okazów. Dr Platzer musi być pochwalony udanym uaktualnianiem i ulepszaniem różnych sekcji i podkreślaniem obszarów, które są klinicznie ważne. Wszystkie przekroje poprzeczne zostały przygotowane w widoku od dołu, co jest szczególnie cenne dla lekarzy podczas czytania tomografii komputerowej. Read more „Anatomia Pernkopfa: Atlas anatomii topograficznej i stosowanej człowieka”

Death by Migration: Spotkanie Europy ze światem tropikalnym w XIX wieku

Historycy często zapominają o wpływie choroby i opieki zdrowotnej na podbój i utrzymanie europejskich kolonii. Badanie tego wpływu dostarcza bogatych lekcji historii i pozwala uzyskać ważne informacje na temat interakcji między kulturami, sposobów organizacji społeczeństwa oraz sposobu, w jaki struktury wpływają na zdolność przystosowania się społeczeństwa. Pomimo swojego ambitnego tytułu, ta książka analizuje jeden aspekt wpływu choroby na europejskie wysiłki kolonialne, analizując wojskowe rejestry zdrowia armii brytyjskiej i francuskiej. Wyznaczonymi celami książki są ustalenie głównych wzorców europejskiej śmierci wojskowej z powodu chorób w tropikalnym świecie i odkrycie, dlaczego zmieniały się one z czasem . Curtin dostarcza czytelnikowi obszernych informacji z wojskowych rejestrów zdrowia armii angielskiej i francuskiej w latach 1815-1914 oraz dyskusji o stanie zdrowia żołnierzy stacjonujących w Indiach, Indiach Zachodnich i Algierii (nie uznawanych za typowo tropikalny kraj). Read more „Death by Migration: Spotkanie Europy ze światem tropikalnym w XIX wieku”

olsztyn ul kościuszki 13 ad 5

Biorąc pod uwagę te możliwości, ważne jest rozważenie wyników uzyskanych przy użyciu starterów specyficznych dla genu X. Wcześniej wykazano, że integracja często występuje w kohezyjnych końcach DNA HBV, które częściowo obejmują region kodujący X.7 8 9 10 11 12, 15 Integracja w tym genie może przynieść ujemne wyniki przy PCR, gdy ten zestaw starterów jest stosowany . Względnie niska częstotliwość nowotworów, dla których wykazano, że są ujemne w przypadku tych starterów specyficznych dla X, może odzwierciedlać obecność wolnego DNA HBV (prawdopodobnie związanego ze zintegrowaną sekwencją). Alternatywnie, lokalizacja tych starterów X w części 5 regionu kodującego może nadal umożliwiać pozytywne wyniki w teście PCR, gdy miejsce integracji jest bardziej odległe. Identyfikacja HBV DNA w nowotworach jest silnie wzmocniona przez detekcję cząsteczek RNA HBV. Read more „olsztyn ul kościuszki 13 ad 5”

olsztyn ul kościuszki 13 czesc 4

Aby potwierdzić wyniki uzyskane dla każdego startera, DNA nowotworu wielokrotnie testowano z wszystkimi pięcioma kombinacjami starterów w tym samym eksperymencie i analizowano w tym samym żelu (Fig. 1). Widoczne były dwa różne wzory (tabela 3). W 6 z 14 guzów (w tym 4 od pacjentów z Afryki Południowej) wyniki były pozytywne przy użyciu wszystkich starterów specyficznych dla regionów kodujących poprzedzających S, S, X i C. W pozostałych 8 guzach wyniki były dodatnie tylko z dwoma, trzema lub czterema z pięciu zestawów starterów (ryc. Read more „olsztyn ul kościuszki 13 czesc 4”