Stworzenie podwójnej chimery po transplantacji krwi pępowinowej z dwóch częściowo dopasowanych niespokrewnionych dawców

Pomimo obiecujących wyników w transplantacji do pediatrycznych biorców krwi pępowinowej od niespokrewnionych dawców, niska dawka komórek niekorzystnie wpływa zarówno na szybkość odzyskiwania krwiotwórczego, jak i na prawdopodobieństwo przeżycia.1-3 Dawka z komórek jest głównym ograniczeniem procedury, szczególnie u dorosłych. Alternatywą dla ekspansji ex vivo komórek, która nie została jeszcze wykazana jako skuteczna, jest przeszczepienie 2 ściśle dopasowanych HLA jednostek krwi pępowinowej.
Tabela 1. Tabela 1. Wkład dwóch przeszczepów krwi pępowinowej do hematopoezy po transplantacji. Read more „Stworzenie podwójnej chimery po transplantacji krwi pępowinowej z dwóch częściowo dopasowanych niespokrewnionych dawców”

Wrzaskowe zapalenie płuc i szczepionka doustnego rotawirusa

Raport Murphy i in. (Wydanie z 22 lutego) wprowadza w błąd stwierdzając, że szczepienie czterowartościową rezusowo-ludzką szczepionką rotawirusową (RRV-TV) wiązało się ze zwiększonym ryzykiem wgłobienia. Dane pokazują jedynie skumulowanie czasowe przypadków wgłobienia jelita po szczepieniu, a nie zwiększoną częstość występowania w czasie. Chociaż możliwe jest, że szczepienie zwiększa częstość występowania wgłobienia, możliwe jest również zmniejszenie częstości występowania, poprzez zapobieganie wgłobieniu związanemu z naturalnym zakażeniem rotawirusem.2 Różnica jest ważna, zwłaszcza, że wyniki tego badania z Centrów Kontroli Chorób Zapobieganie stanowiło kluczowy dowód w decyzji o usunięciu szczepionki z użycia
Infekcje wywołane przez rotawirusy powodują rocznie około miliona zgonów na świecie.4 Wiele osób w krajach rozwijających się poprosiło o analizę ryzyka i korzyści stosowania szczepionki.5 Nawet jeśli najbardziej ekstremalne interpretacje danych dotyczących wgłobienia związanego z szczepionką są prawdziwe, Szczepionka może nadal zapobiegać większej liczbie zgonów i zapobiegać poważniejszym chorobom i hospitalizacji, niż mogłoby to spowodować.
Murphy i wsp.1 wydają się zgadzać z tą możliwością. Read more „Wrzaskowe zapalenie płuc i szczepionka doustnego rotawirusa”

Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią ad 6

Poziomy aktywności czynnika VIII. W Pacjent częstotliwość krwawienia i ilość egzogennego czynnika VIII nie zmieniły się po wszczepieniu transfekowanych fibroblastów. Ten pacjent otrzymał implant o najniższym poziomie produkcji czynnika VIII in vitro któregokolwiek z implantów (tabela 2) i nie wykryto klinicznie istotnego wzrostu aktywności czynnika VIII w jego osoczu po leczeniu (tabela 3). Rozpoczynając 10 tygodni po wszczepieniu transfekowanych fibroblastów, pacjent 3 nie miał krwawienia i nie używał czynnika VIII do leczenia nowego krwawienia przez następne 3 miesiące. W 18. Read more „Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią ad 6”

Dowody na to, że ludzkie miocyty sercowe dzielą się po zawale mięśnia sercowego czesc 4

W panelach A i C zielona dokumentacja fluorescencyjna lokalizuje Ki-67 w jądrach (strzałki i grot strzałki). W panelach B i D czerwona fluorescencja wykazuje wybarwianie cytoplazmy miocytów przez sarkomeryczne przeciwciało .-aktynowe, a jasna fluorescencja pokazuje znakowanie jąder komórkowych (strzałek) i jąder niepodawnych (strzałka) przez kombinację jodku propidyny i Ki-67. Oznaczenie Ki-67 jądra miocytu w metafazie jest widoczne w panelach C i D (podwójne strzałki). Panele A i B pokazują komórki ze strefy granicznej, a panele C i komórki D z odległego mięśnia sercowego. (Panele A, B, C i D, x 800). Read more „Dowody na to, że ludzkie miocyty sercowe dzielą się po zawale mięśnia sercowego czesc 4”

Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej czesc 4

Stężenie globulin wiążących tyroksynę w surowicy było podobne we wszystkich trzech grupach. Funkcja tarczycy podczas terapii estrogenowej u kobiet z prawidłową czynnością tarczycy
Ryc. 1. Rycina 1. Średnie (. Read more „Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej czesc 4”

AIDS – pierwsze 20 lat ad 5

Liczby są znane, ale powtarzają: 36,1 miliona osób na całym świecie jest zarażonych wirusem HIV; dodatkowe 21,8 milionów zginęło; a 13,2 miliona dzieci stało się sierotami na AIDS , które straciły matkę lub oboje rodziców na tę chorobę.2 Codziennie pojawia się ponad 14 000 nowych infekcji – 5,3 miliona w samym 2000 roku, w tym 600 000 u dzieci w wieku poniżej 15 lat. Około 70 procent przypadków występuje w Afryce subsaharyjskiej, gdzie w niektórych regionach seroprzedzioność HIV wśród osób dorosłych przekracza 25 procent.2 Karaiby, Azja Południowo-Wschodnia i Europa Wschodnia również borykają się z dużą liczbą nowych infekcji. Na tych obszarach AIDS rozwinęło się w dwie odrębne epidemie: poziomą epidemię u dorosłych, rozprzestrzeniającą się poprzez kontakt seksualny lub wspólne igły, oraz wertykalną epidemię, w której zarażone matki rodzą zarażone dzieci. Każdy wymaga innego podejścia do kontroli i zarządzania, a każdy z nich podnosi różne zestawy złożonych problemów. Na przykład kobiety powinny powstrzymać się od karmienia piersią, aby zapobiec przenoszeniu przez mleko matki, ale matka, która nie karmi piersią, natychmiast zostaje uznana za zakażoną wirusem HIV i może zostać odrzucona przez sąsiadów. Read more „AIDS – pierwsze 20 lat ad 5”

Shots in the Dark: The Wayward Szukaj szczepionki na AIDS

W 1984 r. – 17 lat temu – sekretarka ds. Zdrowia i opieki społecznej Margaret Heckler ogłosiła, że szczepionka na AIDS będzie gotowa do testów za 2 lata. Od tego czasu prawie 60 milionów osób na całym świecie zostało zainfekowanych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), a tylko jedna szczepionka zawierająca białko powierzchniowe wirusa gp120 doprowadziła ją do wielkoskalowego testu polowego na skuteczność fazy III. Książka Jona Cohena, Shots in the Dark, wyjaśnia powody tego nieznośnie powolnego postępu, pomimo ogromnych postępów dokonanych w dziedzinie biotechnologii, genetyki i immunologii. Read more „Shots in the Dark: The Wayward Szukaj szczepionki na AIDS”

Próba beta-blokera Bucindolol u pacjentów z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością serca ad 5

W przypadku pacjentów, którzy otrzymywali leczenie w czasie przerwania badania, średnia dawka wynosiła 76 mg dwa razy na dobę u pacjentów w grupie otrzymującej bucindolol i 79 mg dwa razy na dobę u pacjentów w grupie placebo. Podczas badania 25% pacjentów w grupie placebo i 23% osób w grupie otrzymującej bucindolol trwale odstawiło badany lek (P = 0,16); częstość stosowania otwartych beta-blokerów różniła się pomiędzy grupami (10 procent w grupie placebo, w porównaniu z 6 procentami w grupie bucindololu, P <0,001) i była wyższa niż przewidywano. Przeżycie
Tabela 2. Tabela 2. Pierwotne i wtórne punkty końcowe. Read more „Próba beta-blokera Bucindolol u pacjentów z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością serca ad 5”

Wpływ zmiany pojedynczego aminokwasu w cząsteczkach MHC klasy I na tempo progresji do AIDS czesc 4

W analizie uwzględniono tylko pacjentów heterozygotycznych pod względem HLA-B, aby wykluczyć silny udokumentowany przyspieszający AIDS efekt homozygotyczności w allelach HLA-A, B i C. 10. Badanymi byli biali (panel A) i Murzyni ( Panel B) od połączonych kohort, którzy serokonwersji. Względne zagrożenia i znaczenie podano dla oddzielnych analiz modelu Coxa porównujących każdą grupę z wszystkimi innymi osobnikami w analizie, z homozygotycznością w HLA-A lub C i obecnością ochronnych genotypów receptorów chemokin CCR2 lub CCR5 uznanych za zakłócające współzmienne. , 26,27 Wykresy kołowe pokazują częstotliwości alleliczne dla wszystkich pacjentów serokonwersyjnych w obu grupach. Read more „Wpływ zmiany pojedynczego aminokwasu w cząsteczkach MHC klasy I na tempo progresji do AIDS czesc 4”

Wpływ karwedilolu na przeżycie w ciężkim przewlekłym niewydolności serca ad

Protokół został zatwierdzony przez instytucjonalne komisje przeglądowe wszystkich uczestniczących instytucji, a pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów. Badaj pacjentów
Pacjenci z ciężką przewlekłą niewydolnością serca w wyniku kardiomiopatii niedokrwiennej lub niedokrwiennej zostali włączeni do 334 ośrodków w 21 krajach. Ciężką przewlekłą niewydolność serca definiowano przez występowanie duszności lub zmęczenia w spoczynku lub przy minimalnym wysiłku przez co najmniej dwa miesiące i frakcję wyrzutową lewej komory mniejszą niż 25%, pomimo odpowiedniej konwencjonalnej terapii. Taką terapię zdefiniowano jako leczenie diuretykami (w dawkach dostosowanych do uzyskania klinicznej euvolemii) i inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę lub antagonistą receptora angiotensyny II (o ile takie leczenie nie było tolerowane). Euvolemia kliniczna została zdefiniowana jako brak występowania puchlin i wodobrzusza oraz obecność nie więcej niż minimalnego obrzęku obwodowego, chyba że objawy te uznano za spowodowane przyczynami pozakardowymi. Read more „Wpływ karwedilolu na przeżycie w ciężkim przewlekłym niewydolności serca ad”