Zapalenie mózgu Zachodniego Nilu w Ameryce ad

Początkowy wybuch epidemii u ludzi zbiegał się ze śmiercią wirusa zachodniego Nilu kilku tysięcy amerykańskich kruków (Corvus brachyrhyncos) i śmiercią egzotycznych ptaków w ogrodach Bronx i Queens. Sugeruje to, że wirus został pierwotnie wprowadzony do Stanów Zjednoczonych przez zakażonego ptaka wędrownego lub importowanego9 i że infekcja została następnie rozprzestrzeniona na inne wrażliwe ptaki i ludzi przez ornitofilne komary (np. Culex pipiens). Ludzie są zazwyczaj ślepymi gospodarzami arbowirusów, co sprawia, że mało prawdopodobne jest, aby osoba zakażona podróżująca z obszaru endemicznego była początkowym źródłem infekcji. Jest mało prawdopodobne, ale nie niemożliwe, że wirus został wprowadzony do kraju przez zarażone komary lub larwy przybywające statkiem lub samolotem z obszaru, na którym infekcja jest endemiczna. Read more „Zapalenie mózgu Zachodniego Nilu w Ameryce ad”

Neuro-okulistyka: diagnostyka i zarządzanie

Czytanie tej książki było przyjemnością. Trzej autorzy mają bogate doświadczenie, a ich książka jest jednolicie wysokiej jakości, autorytatywna, spójna, przyziemna i łatwa do odczytania. Nie ma żadnych nierówności i brakujących lub pokrywających się tematów tak powszechnych w książkach wielorakich. Jest to prawdopodobnie najlepiej zilustrowany, najbardziej wszechstronny podręczny podręcznik o dostępnej dziś neurologii okulistycznej. Książka jest podzielona na cztery sekcje. Read more „Neuro-okulistyka: diagnostyka i zarządzanie”

Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią czesc 4

Komórki z klonu, który był przeznaczony do wszczepienia, zebrano dzień przed implantacją, intensywnie przemyto i wprowadzono do strzykawki. Następnie podano 100 milionów lub 400 milionów sklonowanych komórek. Podczas przygotowywania kultury fibroblastów przetwarzano aseptycznie w warunkach klasy 100. 18 Testy czynnika VIII
Przeprowadzono standardowe jednoetapowe testy aktywności krzepnięcia czynnika VIII i testy inhibitorów Bethesda oparte na pomiarze czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny (zautomatyzowany odczynnik APTT, Organon Teknika) na instrumencie MDA przy użyciu standardowej krzywej przygotowanej dla normalnego człowieka połączony standard kalibracji osocza (Precision Biologic), który został skalibrowany zgodnie ze standardem Światowej Organizacji Zdrowia. Nieprawidłowe kontrole (Dade i Behring) i normalne kontrole (Precision Biologic), oba pochodzące z ludzkiego osocza, zostały użyte do walidacji testów. Read more „Nonwirusowy transfer genu VIII kodującego czynnik krzepnięcia genu u pacjentów z ciężką hemofilią czesc 4”

Dowody na to, że ludzkie miocyty sercowe dzielą się po zawale mięśnia sercowego ad

Mechaniczne przeciążenie w chorobie, która trwa kilka lat, może progresywnie wyczerpać zdolności replikacyjne miocytów. Komórki nie mogą się dzielić w nieskończoność. W przeciwieństwie do tego, po dużym zawale mięśnia sercowego nagły wzrost zapotrzebowania na wzrost może spowodować, że więcej miocytów powróci do cyklu komórkowego niż podczas przewlekłej niewydolności serca. Aby przetestować tę hipotezę, ustaliliśmy odsetki miocytów rowerowych i wskaźników mitotycznych u pacjentów, którzy zmarli w krótkim czasie po rozległym zawale mięśnia sercowego. Kolarskie miocyty zidentyfikowano przez ekspresję Ki-67 w jądrach. Read more „Dowody na to, że ludzkie miocyty sercowe dzielą się po zawale mięśnia sercowego ad”

Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej ad

Wskazaniami do terapii estrogenowej były uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się oraz leczenie lub zapobieganie osteoporozie. Łącznie rekrutowano 36 kobiet: 11 kobiet z prawidłową czynnością tarczycy i nieznanych problemów medycznych oraz 25 kobiet z pierwotną niedoczynnością tarczycy diagnozowanych pomiędzy 18 a 68 miesięcy wcześniej (średnia [. SD], 47 . 9 miesięcy), które otrzymały te same dawki tyroksyny przez ponad 9 miesięcy. Spośród tych 25 kobiet, 18 otrzymywało terapię substytucyjną tyroksyną z powodu niedoczynności tarczycy spowodowanej przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy (u 10 kobiet), wcześniejszej radioaktywnej terapii jodem (u 4 kobiet) lub całkowitej tyreoidektomii (u 4 kobiet). Read more „Zwiększona potrzeba tyroksyny u kobiet z niedoczynnością tarczycy podczas terapii estrogenowej ad”

AIDS – pierwsze 20 lat cd

Każdy był krótko ulubieńcem wyłaniającej się wspólnoty pacjentów i aktywistów szukających skutecznej terapii, ale każdy z nich powoli przechodził do formalnych badań klinicznych, skłaniając pacjentów do krytykowania kompleksu medyczno-przemysłowego jako nieczułego i nie współpracującego46. efektywny. Rosnące poczucie rozpaczy i frustracji otworzyło drzwi dla szarlatanów. Typową nieuczciwą terapią był MM-1, promowany przez egipskiego chirurga doodbytniczego z niewiarygodnymi roszczeniami leczenia , ale poparcie dla roszczeń nigdy nie zostało przedstawione. [47] Przedstawiono jednak koszt terapii: 75 000 USD, w tym podróż do Zair, gdzie podano leczenie. Read more „AIDS – pierwsze 20 lat cd”

Kontrolowanie używania tytoniu

Wnioski z Kalifornijskiego Programu Kontroli Tytoniu, zgłoszone przez Fichtenberga i Glantza (wydanie z 14 grudnia), mają kluczowe znaczenie dla zdrowia publicznego. W przeciwieństwie do większości innych stanów, Kalifornia, zużywając 5 centów z każdego 25-procentowego podatku zebranego na paczce papierosów, podjęła się największego programu kontroli tytoniu, jaki kiedykolwiek wdrożono, z późniejszymi spadkami konsumpcji i śmiertelności z powodu chorób serca.
Państwa nowo zawiązane z zasobami wynikającymi z Porozumienia o rozliczeniu między prawnikami generalnymi państw a przemysłem tytoniowym powinny przeznaczać przynajmniej kwotę per capita zalecaną przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób2, aby cały naród mógł skorzystać na stopień doświadczony w Kalifornii, od wpływu kompleksowej kontroli tytoniu. Państwowe i krajowe programy kontroli tytoniu powinny wykorzystywać podejście wielorakie. Powinno to obejmować wysiłki zmierzające do zmniejszenia narażenia na bierne palenie, które obecnie odpowiada za 50 000 zgonów rocznie, w tym na śmierć wielu dzieci i noworodków.3 Inne wysiłki powinny obejmować projektowanie i realizację programów, które zmniejszają liczbę nowych palaczy, pomagając jednocześnie obecnych palaczy, aby rzucić. Read more „Kontrolowanie używania tytoniu”

Próba beta-blokera Bucindolol u pacjentów z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością serca cd

Randomizacja była stratyfikowana w każdym miejscu klinicznym zgodnie z podstawową przyczyną niewydolności serca (obecność lub brak choroby wieńcowej), frakcja wyrzutowa lewej komory (większa niż 20 procent w porównaniu z 20 procent lub mniej), płeć i rasa (czarny kontra nieczysty) i był zrównoważony dla każdego z tych czynników za pomocą adaptacyjnego schematu alokacji z tendencyjnym projektem monety Leczenie i follow-up
W dniu randomizacji pacjenci otrzymali początkową doustną dawkę 3 mg badanego leku (bucindolol lub placebo), która była powtarzana dwa razy dziennie przez jeden tydzień. Następnie dawki były zwiększane (w miarę tolerancji) raz w tygodniu do 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, a (dla pacjentów ważących 75 kg lub więcej) 100 mg doustnie dwa razy na dobę. Wzrosty te były spowolnione lub zatrzymane, a dawki leków moczopędnych i jednocześnie stosowanych leków dostosowywały się według uznania badacza na podstawie reakcji pacjenta. Pacjenci mieli wizyty kontrolne po 3, 6 i 12 miesiącach po randomizacji, a następnie regularnie co 6 miesięcy, w następstwie zaplanowanego średniego okresu obserwacji wynoszącego 3 lata. Bramowana radionuklidowa ventrykulograficzna ocena frakcji wyrzutowej lewej komory, pomiar stężenia norepinefryny w osoczu, laboratoryjne badania krwi, radiografia klatki piersiowej i elektrokardiografia zostały powtórzone 3 i 12 miesięcy po randomizacji. Read more „Próba beta-blokera Bucindolol u pacjentów z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością serca cd”

Wpływ zmiany pojedynczego aminokwasu w cząsteczkach MHC klasy I na tempo progresji do AIDS ad

Pacjenci z kohort MACS i ALIVE, którzy byli serokonwersją, byli reprezentatywni dla wszystkich pacjentów zakażonych wirusem HIV, podczas gdy pacjenci z kohort SFCC i MHCS wykazywali umiarkowany błąd przeżycia, ponieważ próbki biologiczne były niedostępne dla pacjentów z szybkim tempem progresji do AIDS.21 Pisanie HLA
W celu typowania HLA genomowe DNA izolowano z limfoblastoidalnych linii komórek B lub z limfocytów krwi obwodowej i amplifikowano za pomocą panelu z 96 specyficznymi starterami za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) dla HLA-A, B i C.22 Każda reakcja obejmowały startery stosowane jako pozytywne kontrole, które amplifikowały fragment 796-bp z trzeciego intronu HLA-DRB1. Produkty HLA PCR poddano elektroforezie na 1,5% żelach agarozowych zawierających bromek etydyny, a produkty PCR wizualizowano w świetle ultrafioletowym. Bardziej precyzyjne pisanie dla podtypów związanych z HLA-B * 35 przeprowadzono przez bezpośrednie sekwencjonowanie produktu PCR.23. Sekwencje analizowano za pomocą oprogramowania MatchTools i oprogramowania do identyfikacji alleli MT Navigator (Applied Biosystems Division, Perkin-Elmer, Foster City, CA). . Read more „Wpływ zmiany pojedynczego aminokwasu w cząsteczkach MHC klasy I na tempo progresji do AIDS ad”

Infiltracja szpiku kostnego za pomocą raka żołądka Signet-Cell

35-letni mężczyzna z czteromiesięczną historią nawracających bólów pleców i postępującej parestezji obu nóg, u których stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną i 10-krotne zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej (80% z nich pochodziło z kości). Chociaż zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego było prawidłowe, skan rezonansu magnetycznego tego regionu wykazał masywną infiltrację kręgów, z częściowym zniszczeniem płyt pokładowych i uciskaniem kanału kręgowego (panel A). Pewnego dnia pacjent zaczął mieć smoliste stolce. W gastroskopii wykryto raka sygnetu z pierścieniem komórkowym. Biopsja szpiku kostnego wykazała przerzut metastatyczny przez komórki rakowe o kształcie sygneta (panel B, hematoksylina i eozyna, x 400). Read more „Infiltracja szpiku kostnego za pomocą raka żołądka Signet-Cell”