Wyniki ciąży i płodu z kolejnych ciąż u kobiet z kardiomiopatią okołoporodową cd

Dla grupy 2 P = 0,05 dla porównania pomiędzy poporodową obserwacją a ciążą wskaźnikową i P = 0,08 dla porównania pomiędzy kolejną ciążą a poporodową obserwacją. Średni okres pomiędzy ciążą powikłaną kardiomiopatią okołoporodową (ciążą wskaźnikową) a pierwszą kolejną ciążą wynosił 27 . 18 miesięcy, a czas obserwacji po ciąży wskaźnikowej wynosił 90 . 87 miesięcy. W sumie 33 kobiety miało jedną kolejną ciążę, 6 miało dwie kolejne ciąże, a 5 miało po trzy kolejne ciąże. W chwili rozpoznania średni wymiar końcoworozkurczowy lewej komory, mierzony w badaniu echokardiograficznym, u 44 kobiet wynosił 56 . 7 mm (zakres normalny, 36 do 52), 9 wymiar końcowy skurczowy wynosił 44 . 8 mm (zakres normalny, 23 do 39), a frakcja wyrzutowa wynosiła 32 . 11% (normalny zakres, 59 . 6) (Figura 1).
Pierwsze kolejne ciąże
Średnia frakcja wyrzutowa lewej komory w ogólnej grupie 44 kobiet wynosiła 32 . 11 procent w chwili rozpoznania i wzrosła znacząco do 49 . 12 procent przed pierwszą kolejną ciążą (P <0,001). Podczas kolejnej ciąży średnia frakcja wyrzutowa lewej komory zmniejszyła się do 42 . 13 procent (P <0,001), a średnia wartość wynosiła 45 . 13 procent średniej 72 miesięcy po kolejnej ciąży (Figura 1). Normalizacja funkcji komorowej, zdefiniowana jako wzrost frakcji wyrzutowej lewej komory do co najmniej 50 procent, została udokumentowana u 28 kobiet (grupa 1) przed pierwszą kolejną ciążą, podczas gdy 16 kobiet (grupa 2) miało uporczywą dysfunkcję lewej komory ( frakcja wyrzutowa mniejsza niż 50 procent) (rysunek 1). Średnia frakcja wyrzutowa lewej komory zmniejszyła się w obu grupach podczas kolejnej ciąży, z 56 . 7 procent do 49 . 10 procent w grupie (P = 0,002) i od 36 . 9 procent do 32 . 11 procent w grupie 2 (P = 0,08).
Wynik matek
Tabela 1. Tabela 1. Częstość powikłań matek podczas pierwszej kolejnej ciąży u kobiet po kardiomiopatii okołoporodowej. Podczas pierwszej kolejnej ciąży 6 z 28 kobiet w grupie (21 procent) i 7 z 16 kobiet w grupie 2 (44 procent) miało objawy niewydolności serca (tabela 1). Dwadzieścia jeden procent kobiet w grupie i 25 procent osób z grupy 2 odnotowało spadek o ponad 20 procent w frakcji wyrzutowej lewej komory podczas pierwszej kolejnej ciąży, a 14 procent kobiet w grupie i 31 procentach tych z grupy 2 miało zmniejszoną frakcję wyrzutową podczas ostatniej obserwacji. Żadna z kobiet w grupie nie zmarła podczas pierwszej ciąży lub po niej; trzy kobiety z grupy 2 (19 procent) zmarły po pierwszej kolejnej ciąży. Dwie kobiety zmarły nagle (jedna zmarła dwa miesiące po kolejnej ciąży i pozostałe dwa lata po kolejnej ciąży), a jedna kobieta zmarła z powodu postępującej niewydolności serca dwa miesiące po kolejnej ciąży.
Wyniki ciąż, które nie zostały zakończone
Ponieważ wczesne przerwanie ciąży może zapobiec powikłaniom u ciężarnej, osobno oceniliśmy wynik 35 pierwszych ciąż, które nie zostały zakończone
[podobne: aparat ortodontyczny przed i po, zatrucie bromem, wciągnięta błona bębenkowa ]
[przypisy: jak działa aparat ortodontyczny, urojenia ksobne, ksobne ]