Zwiększone wykrywanie niedokrwionego, ale żywotnego miokardium przez ponowne wtarcie talii po obrazowaniu z redystrybucją naprężenia ad

Podczas ćwiczeń 64 procent pacjentów miało wzrost częstości akcji serca do ponad 85 procent maksymalnej przewidywanej szybkości. W szczytowym ćwiczeniu dożylnie podawano 2 mCi talu-201, a pacjent kontynuował ćwiczenie przez dodatkowe 45 do 60 sekund. Następnie uzyskano obrazy talowe za pomocą kamery gamma z szerokim polem widzenia, wyposażonej w kolimator z równoległymi otworami o dużej czułości i niskim zużyciu energii, o średniej rozdzielczości (Apex 415, APC-3, Elscint, Boston). szczyt fotograficzny 68 keV z oknem 20 procent. Kamera została obrócona o 180 stopni po eliptycznej orbicie wokół klatki piersiowej pacjenta od prawego ukośnego kąta pochylenia o 40 stopni do lewego i tylnego kąta nachylenia 40 stopni z przyrostem 6 stopni przez 30 sekund każdy. Obrazy redystrybucji uzyskano od trzech do czterech godzin po testach wysiłkowych, podczas gdy pacjenci odpoczywali. Natychmiast po tym wszyscy pacjenci otrzymali drugą iniekcję mCi talu-201, a SPECT przeprowadzono w ciągu 10 do 15 minut (obrazowanie powtórne). Z surowych danych scyntygraficznych, tomografy strzałkowe, o krótkiej i długiej osi zostały zrekonstruowane, jak opisano wcześniej, 12 i cztery kolejne reprezentatywne wycinki każdego widoku wybrano do interpretacji. Rekonstruowane obrazy stresu, redystrybucji i obrazowania reinkcji oceniano następnie zarówno jakościowo, jak i ilościowo. Jakościowa analiza talowa
Rozkład wychwytu talu był analizowany jakościowo w trzech widokach tomograficznych (cztery przekroje na widok) w następujący sposób: przegrodowy, wierzchołkowy i boczny w widoku długiej osi (przezosiowej); przedni, górny i dolny obszar w widoku strzałkowym; oraz przedni, przegrodowy, dolny i boczny obszar w widoku skośnym (skośnym). Obrazy stresu, redystrybucji i odrzucania zostały ustandaryzowane do maksymalnej aktywności mięśnia sercowego w obrazach stresowych i sparowane w celu jednoczesnego wyświetlania: obrazów nacisku i redystrybucji, obrazów stresu i odrzutu oraz obrazów redystrybucji i ponownego wprowadzania. Uzyskane 300 sparowanych obrazów zostało wyświetlonych w kolejności losowej i ocenianych przez dwóch doświadczonych, zaślepionych obserwatorów przy użyciu skali trzypunktowej, na której 0 oznaczało wyraźnie zmniejszoną lub nieobecną aktywność, zdecydowanie zmniejszoną aktywność i 2 normalną aktywność. Ocena przypisana do danego regionu była najniższym wynikiem regionalnym ze wszystkich wycinków i widoków tomograficznych.
Ilościowa analiza talowa
Ryc. 1. Ryc. 1. Analiza sektorowa do oceny regionalnego pobierania talów przez miokardium. Tomogram tom-krótkiej osi-201 uzyskany po ćwiczeniu u pacjenta z chorobą wieńcową przedstawiono w panelu A. Mięsień lewej komory podzielono następnie na 64 sektory, reprezentujące cztery regiony miokardium (panel B). Panel C pokazuje wychwyt talii u pacjenta podczas obrazowania wysiłkowego w każdym sektorze (grubą linię ciągłą) i prawidłowy zakres (średnio . 2 SD dla normalnych podmiotów, obszar zacieniowany z cienką, wyśrodkowaną linią).
U tego pacjenta zaburzenia perfuzji są widoczne w obszarach przednich i przegrodowych.
Obrazy talowe analizowano również za pomocą półautomatycznej ilościowej analizy profilu obwodowego zastosowanej do tomogramów o krótkiej osi
[hasła pokrewne: nowofundland olx, olejek rycynowy na rzęsy opinie, hiperostoza ]